上肢血管检查

操作名称

上肢血管检查

用品及准备

仪器条件：线阵探头频率5～10.0MHz ,锁骨下动静脉检查也可用扇型扫描探头。检测深度3.0-5.0cm用低通滤波器。

方法

卧位或坐位，上肢外展，肌肉放松。先横切扫查，据彩色多普勒血流显像确认动脉、静脉关系后行纵切扫查，检出血管内病变后须行横切扫查。超声束与血流方向夹角应＜60°。

(1)锁骨下动、静脉：探头置锁骨上窝处向下纵切、横切扫查，可追踪至锁骨外缘上方；探头置锁骨下方斜向上扫查。

(2)腋动、静脉：探头置腋前皱壁处，超声束指向锁骨中段进行扫查。

(3)肱动、静脉：探头置于肱二头肌内侧沟处，或于上臂内侧扪及肱动脉搏动处进行扫查。

(4)桡动脉、尺动脉：于手腕桡侧、尺侧扪及动脉搏动处扫查同名动脉，也可向上追踪至前臂的动脉段。

观察内容

血管内膜回声是否连续、规整，管腔内有无异常斑块状，团状回声，异常回声出现的部位、大小、形状、回声强度，动脉血管有无梭形扩张，有无动、静脉连通，彩色多普勒血流显像在血管内充盈情况，有无充盈缺损，有无动静脉血流在同一血管内出现。频谱多普勒检测动脉血流呈三相波形，即收缩期正向、舒张早期短暂反向、舒张中后期正向，彩色多普勒也可显示上述血流时相的特征。观察舒张期血流频谱方向有无变化，深吸气时上肢静脉血流增大，深呼气时上肢静脉血流减小。测量Vs、Vd、Vm、VTI、Vs/Vd、PI、RI。

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