乳腺的超声诊断技术
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名称
乳腺的超声诊断技术
乳腺的超声诊断技术的适应证
乳腺的超声诊断技术适用于:
1.乳腺脓肿。
4.评价临床可触及但X线摄影术阴性的肿块。
5.评价X线摄影术不能明确诊断的病例。
6.鉴别乳腺肿块的囊性与实性物理性质。
7.鉴别诊断乳腺肿块良性与恶性。
8.男性有乳腺肿块者。
准备
1.仪器条件 选用7.5~12MHz的高频线阵探头,直接进行检查。若肿块位置很表浅,需提高探头频率或使用水囊衬垫;而5MHz的探头对于深部较大的占位、硅胶充填物等显示较好。
2.体位 一般取仰卧位,双手上举至头上,以充分暴露乳腺及腋窝等部位,检查乳腺外侧象限时,可用半侧卧位。
方法
1.方法 由于乳腺腺体范围较大,每位检查者应按固定程序进行扫查,以免遗漏。有以下两种方法供参考:
(1)按顺时针或逆时针顺序,以乳头为中心向外行辐射状扫查。
(2)按先横切后纵切的顺序,从上到下、从左到右逐一切面扫查。总之,变换扫查位置时应与已扫查切面有部分重叠,每一次扫查都应达到乳腺周围脂肪组织为止。
2.检查内容
(2)乳腺腺体内是否有占位性病变,单发还是多发,特别是触诊或乳腺X线摄影发现有肿块的部位更应仔细扫查。
(3)每一占位性病变的二维声像图特点:如位置、大小、内部回声、边界是否光滑或有否“蟹足样”改变,后方回声是否增强或衰减等。
(4)如有彩色多普勒应观察每一占位性病变的血流情况。
注意事项
1.检查乳腺时探头应轻放于皮肤上,不宜加压,以免改变肿块形态、位置等,特别是检查肿块内血流时,加压会影响小血管的显示。
2.检查乳腺腺体组织的同时,应观察前后脂肪层、库柏韧带(乳房悬韧带)等是否有病变,特别是周围脂肪伸入腺体层内,会造成类似肿块的假象,应仔细加以鉴别。
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