交臂皮瓣移植术

手术名称

交臂皮瓣移植术

交臂皮瓣移植术的别名

cross arm flap graft

分类

骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/手部创面早期修复及皮肤移植/皮瓣移植术

ICD编码

86.73

适应症

交臂皮瓣移植术适用于手指掌侧或背侧大面积皮肤缺损伴深部组织外露。

麻醉和体位

指总神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉。

手术步骤

依创面剪一布样置对侧上臂或前臂适当位置上，并试以使两上肢交臂后在一个舒适的位置上，使供肢手能自如活动为原则来设计皮瓣。皮瓣于深筋膜以浅掀起并予修薄止血后，取一中厚皮片移植于供区创面，近蒂部留一段皮片与伤指创缘做连续外翻缝合，以消灭蒂部创面。也可将供区创面直接拉拢缝合，再将皮缘与伤指创缘连续外翻缝合。

皮瓣覆盖创面予以缝合，皮片移植区打包加压包扎，手臂间隙垫纱布或棉花并用宽胶布固定，三角巾悬吊，2～3周断蒂（图3.9.1.2.2.4-1）。

术中注意要点

1.两个手指的同侧皮肤缺损，经清创，把两相邻指创缘下做适当分离后，使两相邻指创缘做连续外翻缝合，用上述方法做交臂皮瓣覆盖创面；也可把两指分开在不同方向掀起皮瓣覆盖创面。

2.交臂形成后固定要牢靠，防止松脱。

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