人体解剖学/腹主动脉

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腹主动脉abdominal aorta 位于脊柱的左前方,在平第12胸椎高度由胸主动脉穿膈的主动脉裂孔移行而来,下行至第4腰椎下缘,分为左、右髂总动脉。腹主动脉前方有胰 、12指肠下部的小肠系膜根横过;右侧为下腔静脉;左后方有腰交感干。

腹主动脉的分支有脏支和壁支两类,脏支又可分为成对支和不成对(奇数)支(图8-53)。

图8-53 腹主动脉及其分支

1.脏支

不成对(奇数)脏支包括腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉(见本章第三节)。成对脏支包括肾上腺中动脉肾动脉睾丸卵巢动脉

(一)肾上腺中动脉middle suprarenal artery平第1腰椎高度发自腹主动脉侧壁,在胰后方行向外上至肾上腺

(二)肾动脉renal artery在平第2腰椎高度发自腹主动脉,横行向外,在肾静脉后方经肾门入肾,在进入肾窦前分为前、后两干。右肾动脉从下腔静脉、胰头和12指肠降部的后方横过;左肾动脉则经胰体脾静脉肠系膜下静脉的后方。肾动脉在入肾前发出肾上腺下动脉。有时一侧可有两条或两条以上的肾动脉,不经肾门直接空入肾的上极或下极,叫做肾副动脉

(三)睾丸(卵巢)动脉testicular(ovarian) artery在第二腰椎高度起自腹主动脉前壁,细而长,沿腰大肌前面行向外下,依次跨过输尿管和髂外动、静脉的前方,睾丸动脉腹股沟管腹环处和输精管伴行入腹股沟管,参加精索的构成,并迂曲下行至睾丸后缘上端处,分支至睾丸和附睾。在精索内睾丸动脉前方有蔓状静脉丛,后方为输精管。行程中还发出细支至输尿管和提睾肌卵巢动脉小骨盆上缘进入卵巢悬韧带内,继续下行于子宫阔韧带内,分支至卵巢、输卵管和输尿管。

2.壁支

(一)膈下动脉inferior phrenic artery在主动脉裂孔稍下起于腹主动脉,右侧者在下腔静脉后方,左侧者位于食管末段的后方,至中心腱处分为前、后支,分布于膈。膈下动脉还发出肾上腺上动脉。

(二)腰动脉lumbar arteries共4对,分别在平第1-4腰椎体高度起自腹主动脉后壁,向外侧横过腰椎体的前面和侧面,经腰大肌与腰方肌背面,进入腹外侧肌群内。沿途分支供给腰背部、腹部肌肉皮肤,以及椎管脊髓下段和被膜等。

(三)骶正中动脉(见第9章第一节)。

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