先天性下肢环状缩窄

先天性下肢环状缩窄表现为小腿有环形挛缩束带或环形沟样凹陷，陷入皮肤软组织下，程度不一。缩窄远侧的肌肉等组织发育受影响。 该病好发于趾，踝部次之，亦见于小腿下部。凹陷浅者仅限于皮肤及皮下组织。深部可及骨面，并影响血液回流，尤其是淋巴的回流，致使凹陷远侧肢体发生淋巴水肿。先天性下肢环状缩窄常合并其他畸形，如趾发育不全或先天性截肢（趾）等，缩窄环也或同时见于手和前臂。手术治疗。细心切除缩窄环凹陷底部的薄弱上皮，注意勿伤及深部组织，严重者宜分二期进行“Ｚ”成形术，每次限于周径之半。

治疗原则

1.宜在适当时机施行手术治疗。

2.手术治疗采用多“Ｚ”成形术。视轻重程度而定。轻者一期修复，重者宜分两次手术，每次限于周径之半，以免干扰时肢体远端血运，引起血液回流障碍。

临床表现

1.下肢趾、踝、小腿下部出现环状缩窄环，陷入皮肤软组织下，程度不一。

2.缩窄处远侧的肌肉等组织发育受影响，远侧可发生淋巴水肿。

诊断依据

1.先天性：出生即见。

2.下肢趾、踝、小腿下部出现环状挛缩带，陷入皮肤软组织下，程度不一。

3.缩窄处远侧的肌肉等组织发育受影响，远侧可发生淋巴水肿。

用药原则

1.一般情况下，用药以用药框限“Ａ”、“Ｂ”为主；

2.术后感染用“Ａ”项药不能控制，用药可以包括用药框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

辅助检查

1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主；

2.必要时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

疗效评价

1.治愈：环状缩窄解除，手术伤口愈合好。

2.好转：环状缩窄缓解，手术伤口愈合迟延愈合。

3.未愈：环状缩窄未改善。

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