注意

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概述

注意是一种在指定时间内关注某种特定信息能力,集中是在相应的时间段里应用注意活动的能力。注意是任何认知机能形成的基础,它是一种限制性精神活动,根据参与器官的不同,可以分为听觉注意、视觉注意等。

注意的评定

注意的适应证

注意的评定适应证如下:

1.脑损伤情绪人格障碍患者引起的注意功能障碍。

2.老年人、各种类型痴呆

注意的禁忌证

1.全身状态不佳、病情进展期或体力差难于耐受检查者。

2.意识丧失或障碍者。

3.拒绝检查或完全无训练动机及要求者。

4.服用影响精神活动的药物(包括乙醇、毒品等兴奋抑制剂等)。

准备

1.纸、笔、录音机、摇铃等的准备。

2.检查前要向患者说明目的、检查方法和注意事项,以充分取得患者的合作。

3.资料收集 临床专科资料及患者个人史、生活环境资料等。

方法

1.初步观察 患者一般认知情况。

2.评定方法

(1)视跟踪和辨认测验、及划削测验:

①视跟踪:要求患者目光跟随光源作左、右、上、下移动。每一方向记 1分,正常为4分。

形状辨别:要求患者临摹画出垂线、圆形、正方形和A字型各一图。每项记1分,正常为4分。

③划削测验:要求患者用铅笔以最快速度划去字母列中的C和E(试测字母大小应按规格)。100s内划错多于一个为注意有缺陷。

(2)数和词的辨别:

①听认字母测试:在60s内以每秒1个字的速度念无规则排列的字母给患者听,其中有10个为指定的同一字母,要求听到此字母时举手,举手10次为正常。

②背诵数字:以每秒1个字的速度念一列数字给患者听,要求立即背诵。从两位数开始至不能背诵为止。背诵少于5位数为不正常。

③词辨认:向患者播放一段短文录音,其中有10个为指定的同一词,要求听到此词时举手,举手10次为正常。

(3)听跟踪:患者闭目,在其左、右、前、后及头上方摇铃,要求指出摇铃的位置。每个位置记1分,少于5分为不正常。

(4)声辨认:

①声识认:向患者播放一段有嗡嗡声、电话铃声、钟表声和号角声的录音,要求患者听到号角声时举手。号角声出现5次,举手少于5次为不正常。

②在杂音背景中辨认词测验:内容及要求同词辨认,但录音中有喧闹集市背景等,举手少于8次为不正常。

注意事项

1.评定环境 应选择安静的房间,避免干扰

2.准备工作

(1)应在了解患者的背景资料后,根据患者的情况,事先进行检查内容(包括用具)和顺序的准备。

(2)测验前应对患者或家属说明测验目的、要求和主要内容,以取得同意及充分合作。

3.检查要在融洽的气氛中进行,检查中注意观察患者的状态,是否合作,是否疲劳。

4.检查中不要随意纠正患者的错误反应

5.检查中不仅要记录患者反应的正误,还应记录患者的原始反应(包括替代语、手势、体态语、书写表达等)。

6.最好一对一(即评定者与患者之间)进行,陪伴人员在旁时,嘱不得暗示或提示患者。


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