光化性唇炎
光化性唇炎概述与特征
光化性唇炎(actinic cheilitis)是因长期日光照射而引起的唇部炎症反应，临床分为急性和慢性光化性唇炎。以下唇的唇红部糜烂为主要特征，唇部不同程度肿胀，轻者具有淡黄色渗出液，痴皮颜色较浅；重者则有溃疡形成，出血而形成血痴。病情时轻时重，可迁延数日或更长的时间。患者常感到局部灼热、疼痛、干燥，唇部活动受到影响。
★ 光化性唇炎病因与表现形式
病人为长期暴露在光照极强地区日光下的人。本病为对紫外线过敏所致。正常人经受一定强度日光照射吸收紫外线后，皮肤暴露部位可以变黑产生晒斑，颈、颧、鼻以及下唇都可发生。少数人对紫外线具有特殊敏感性而发生本病。夏季多发，下唇多见。卟啉对紫外线具有高度敏感性，植物中含的叶绿素为卟啉衍生物，故食用一些蔬菜、生药等，可影响卟啉代谢，增强对日光敏感性而致病。肝脏疾病也可引起卟啉代谢障碍，使对日光敏感性增加。
病因：。
光化性唇炎临床表现
以下唇红部粘膜损害多见，分为急性和慢性两种类型。
1．急性型在日晒后突然发病，整个唇红部水肿充血明显，灼热刺痛。有散在或成簇的小水疱，疱破溃形成表浅糜烂面，渗出结痂，并易于破裂出血，使加剧疼痛。损害重而深者，愈后留有瘢痕。轻而表浅者，愈后可留有色素沉着。
2．慢性型 反复持久日光照射，唇部反复持续损害，症状逐渐加重。表现为干燥脱屑，充血肿胀，皲裂，血管扩张。唇红部不断出现灰白色秕糠状鳞屑，较少瘙痒和结痂。时间久之，口周皮肤可脱色，或有灰白色角化条纹和肿胀。
★ 急、慢性光化性唇炎的诊断与确诊
依据临床表现，发病前有强烈日光照射史，下唇出现红肿，充血，继而糜烂，渗出，表面覆以血痂，继发感染时有脓性分泌物或慢性过程，迁延不愈可以诊断。除唇部肿胀水疱、糜烂结痂损害外，结合皮损及日光照射史可明确诊断。慢性则表现为粘膜增厚脱落，口周粗糙等特点。鉴别诊断应与唇疱疹、扁平苔藓、过敏性唇炎、盘状红斑狼疮，良性淋巴组织增生病等区别。粘膜良性淋巴组织增生病临床并不少见，但要确诊也较困难。病损可发生于唇、颊、腭等处粘膜，下唇较多见，与慢性唇炎等唇部疾病有时难以区别。因其病损多种多样、肿胀、发红、干裂、出血、渗出、结痂等，还可有脱屑、糜烂、角化条纹，与盘状红斑狼疮、扁平苔藓等也难区别。在潮红充血粘膜面上，可有多发的结节状突起而无破溃。可伴有皮肤损害，多发于头面部。多无自觉症状，有时微痒。
★ 光化性唇炎的治疗与预防
本病病因是接受过多的阳光照晒所致，防止光照是最主要的，唇部涂些防晒霜或唇膏，一方面防紫外线，一方面滋润干燥的口唇。外出劳作要戴草帽。多吃些水果、蔬菜等，控制烟、酒，尽量减少辛辣食品的缺口摄入量，同时保持充足的睡眠。局部以0.1%的利凡诺液或呋喃西林液等将纱布润湿放置，一日3次，每次～30分钟，也可用3%盐水、3%硼酸水湿敷。皮质激素、氯喹及氦氖激光局部照射等均可进行治疗，如已发生鳞癌应及早根治。
