冠心病有多少种?

冠心病的临床表现多种多样，可以毫无症状，也可以猝死为首发表现。之所以分类，是每一种的治疗、预后等不尽相同。必须分类，根据类型施治。

1979年WHO分型

1979年WHO曾经把冠心病分为5个类型，分别为：隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心力衰竭型和心律失常型冠心病、猝死型冠心病。

1、隐匿型冠心病：有的冠心病患者有心慌、胸闷、憋气、胸疼等症状，而有些人没有什么症状，但体检或其他疾病就诊时，经心电图等检查发现有心肌缺血的证据。经过全面检查诊断为冠心病，但因为平时并没有什么症状，所以称为“隐匿型冠心病”或“无症状型冠心病”或“无症状型心肌缺血”。

2、心绞痛型冠心病：以发作性的胸骨后疼痛为特点的冠心病称为“心绞痛型冠心病”，或简称“心绞痛”。

3、心肌梗死型冠心病：如果冠状动脉闭塞，导致心肌急性缺血而坏死，表现为剧烈的胸痛，就称为“心肌梗塞死型冠心病”，或简称“心肌梗死”。

4、心力衰竭和心律失常型冠心病：如果通过检查发现心脏增大，心力衰竭、心律失常，就称为“心力衰竭和心律失常型冠心病”，也被称为“缺血性心肌病”。

5、猝死型冠心病：由于冠心病心肌缺血而导致心脏停止跳动，患者猝然死亡，就称为“猝死型冠心病”。

目前分类

目前把冠心病分类两大类：急性冠脉综合征、慢性冠脉病。其中前者包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高性心肌梗死（STEMI）。后者包括慢性稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛（如X综合征）、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭。

急性冠脉综合征

1. 不稳定型心绞痛
2. 非ST段抬高型心肌梗死
3. ST段抬高型心肌梗死

慢性冠脉病

1. 稳定型心绞痛
2. X综合征
3. 隐匿型冠心病
4. 缺血性心肌病

每种类型详情可参看相关词条。

参看

• 冠心病
• 冠心病20问
• 心绞痛
• 心肌梗死

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