双眼垂直直肌水平移位术

手术名称

双眼垂直直肌水平移位术

分类

眼科/眼肌手术/矫正眼性斜颈的直肌移位术

ICD编码

15.5 05

概述

斜颈有2种，一种为胸锁乳突肌异常引起的真性斜颈，需矫形外科或整形外科手术治疗；一种是由双眼上斜肌麻痹或单眼下斜肌功能过强（原发或继发）引起的眼性斜颈，多数经麻痹肌加强术及功能过强肌减弱术即可矫正。但有些虽经手术，仍未能完全矫正头位，或者有些眼性斜颈未发现斜肌功能异常者，可做直肌移位术，利用直肌移位改变其止端位置继而矫正旋转眼位，以达到治疗眼性斜颈的目的。

适应症

双眼垂直直肌水平移位术适用于上、下斜肌功能无异常的眼性斜颈。

禁忌症

上、下直肌已做过徙后或缩短术者。

手术步骤

1.头向右侧倾斜

右眼上直肌向鼻侧、下直肌向颞侧各移位1个肌幅宽度；左眼上直肌向颞侧、下直肌向鼻侧各移位1个肌幅宽度（图8.4.6.3-1）。

2.头向左侧倾斜

右眼上直肌向颞侧、下直肌向鼻侧各移位1个肌幅宽度，左眼上直肌向鼻侧、下直肌向颞侧各移位1个肌幅宽度（图8.4.6.3-2）。

3.方法同垂直肌水平移位术。

术后处理

1.结膜下注射庆大霉霉素2万U。

2.术眼包扎，每日换药，第5d拆除结膜缝线。

3.局部点抗生素及类固醇眼液。

4.用同视机详查双眼视，包括融合及立体视。

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