同视机

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注解

同视机(synoptophore)又名大型弱视镜(major amplyoscope),是目前临床上应用广泛的大型多功能光电仪器。它不仅用于检查斜视患者的不同注视方位的斜视度,双眼视功能状态及主、客观斜角,Kappa角等,还能用来进行双眼视功能的训练,弱视的治疗及异常视网膜对应的矫正等。同视机由4部分组成:左、右两个镜筒,中间连接部分及底座(图3)。

每个镜筒均包括目镜、反射镜和画片盒3部分。镜筒可以围绕水平、垂直和矢状轴进行各种运动。即围绕眼球水平轴进行上、下转动,围绕垂直轴进行内、外转动,围绕矢状轴进行内、外旋转运动。无论双眼向任何方向注视,同视机都能通过其运动部分进行定量测量检查该眼位的偏斜度。同视机的镜筒呈90°弯曲,在弯曲处安置一平面反光镜,与视线呈45°角,使画片的光线经过反光镜后变成平行光线到达目镜,使患者感到画片来自前方无限远处。目镜前安置一个7D的凸球镜,使画片置于球镜的焦点上。两镜筒对准左、右眼,将两眼的视野分开,右眼注视右镜筒的画片,左眼注视左镜筒的画片,通过凸透镜将物像投射于两眼视网膜,再经过视路至视中枢进行加工处理、综合

同视机底座上有刻度盘,刻有圆周度和相应的三棱镜度。

同视机的照明部分有3种功能:改变照度明暗;产生闪烁性刺激,根据需要改变频率,亦可自动亮灭;通过强光进行后像治疗及海丁刷治疗弱视。

同视机的附件主要包括各种画片及海丁刷。同视机的画片有:①同时视画片,中心画片,对应视角为1°,黄斑画片3°~5°,旁黄斑画片10°;②融合画片,中心控制画片约3°,黄斑控制画片约5°,旁黄斑控制画片约10°;③立体视画片,用于定性及定量;④特殊画片,十字画片,Kappa角画片。

同视机检查时,首先应调整好下颌托及额托位置,把所有刻度盘指针调整到0,调好瞳距,使患者双眼靠近正好并对准镜筒的目镜,头位保持正直,尤其对有代偿头位的患者更应注意其头位是否放正。如有屈光不正,应戴矫正眼镜或在目镜前加上相应屈光度的镜片。对幼小儿童要耐心、认真、反复多次检查以求准确。


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