唇缺损

唇缺损是由各种外伤（撕裂伤、火器伤等），感染（坏疽性口腔炎），或肿瘤（如海绵状血管瘤、唇瘤等）切除等原因造成的唇粘膜、皮肤或全层唇组织缺损。为毁容性畸形。 唇缺损不仅损毁容貌，亦影响表情，以及进食、语音，呼吸等重要生理功能。下唇缺损，口涎不断外溢更为不便。口腔失去其屏障作用，易受风袭及染患呼吸道感染。儿童期出现者也会导致颌骨发育、齿列和咬合的失常，并伴进食等功能障碍。其治疗主要采用手术方法修复。手术方法很多，应根据唇缺损的大小和部位选用适当的手术方式。

治疗原则

1.小型缺损多采用直接缝合法；

2.中型缺损多采用对侧唇瓣交叉修复法；

3.大型缺损多用唇颊部组织瓣滑移修复法； ４唇部完全缺损者，邻近无条件时，可用远位元组织瓣移植修复。

临床表现

1.唇粘膜，皮肤或全层唇组织缺损。

2.损毁容貌，影响表情。

3.口涎外溢，易染呼吸道疾患。

4.进食、语言、呼吸功能受损。

诊断依据

1.外伤、感染、肿瘤切除史；

2.唇粘膜、皮肤或全层唇组织缺损；

3.损毁容貌，影响表情；

4.口涎外溢，易染呼吸道感染；

5.进食、语言、呼吸功能不同程度受累。

用药原则

1.一般缺损手术时用药“Ａ”、“Ｂ”项。

2.严重缺损或并发感染时可改用“Ｃ”项，抗菌素控制感染。

辅助检查

1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主；

2.因外伤等原因所致，疑合并颌面部其他部位伤，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

疗效评价

1.治愈：缺损得到修复，外观接近正常，功能明显改善。

2.好转：缺损得到修复，外观与功能有所改善。

3.未愈：缺损未修复、外观、功能无改善。

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