失写症

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失写(agraphia),脑损害所致书写能力受损或丧失。失写症患者不能以书写形式表达思想,与大脑优势半球额叶中部后侧脑回部的运动性书写中枢损害有关,而与运动、言语或理解功能障碍无关。失写症常与失读症一起作为视觉性说示不能的症状

失写为复杂的功能障碍。书写又是最难掌握的语言功能。失语患者几无例外地均有不同程度的失写。失写主要表现几种形式。

①纯失写,罕见。严重失写而无其他语言功能障碍,据认为病变部位在左额中回后部。

②失语性失写,几见于所有失语患者。前部失语者失写表现为写字费力、字少、字大、字形潦草笨拙,笔划错误,语句无语法结构。病变主要累及额叶。后部失语者失写与之相反。不费力便能写出,但常有笔划错误,能写出字形或组成“句”,但难以表达意思,病变累及左颞或顶区

③伴有失读的失写。书写能力几完全丧失,为后天文盲,病变在左侧角回区。

失用性失写,由于运用笔笨拙,不能写出字、句、病变在左顶叶。⑤视空间性失写,特点为写字时纸的左半空出,字行向右下倾斜,可写出笔划,但笔划位置发生错误,病变常在右颞顶枕结合区。


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