失写症

失写(agraphia)，脑损害所致书写能力受损或丧失。失写症患者不能以书写形式表达思想，与大脑优势半球额叶中部后侧脑回部的运动性书写中枢损害有关，而与运动、言语或理解功能障碍无关。失写症常与失读症一起作为视觉性说示不能的症状。

失写为复杂的功能障碍。书写又是最难掌握的语言功能。失语患者几无例外地均有不同程度的失写。失写主要表现几种形式。

①纯失写，罕见。严重失写而无其他语言功能障碍，据认为病变部位在左额中回后部。

②失语性失写，几见于所有失语患者。前部失语者失写表现为写字费力、字少、字大、字形潦草笨拙，笔划错误，语句无语法结构。病变主要累及额叶。后部失语者失写与之相反。不费力便能写出，但常有笔划错误，能写出字形或组成“句”，但难以表达意思，病变累及左颞或顶区。

③伴有失读的失写。书写能力几完全丧失，为后天文盲，病变在左侧角回区。

④失用性失写，由于运用笔笨拙，不能写出字、句、病变在左顶叶。⑤视空间性失写，特点为写字时纸的左半空出，字行向右下倾斜，可写出笔划，但笔划位置发生错误，病变常在右颞顶枕结合区。

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