奇脉

中医

奇脉，①指奇经八脉。详该条。

②脉学名词。与色泽不相符合的脉象。《素问·五脏生成》：“凡相五色之奇脉……”王冰注：“奇脉，谓与色不相偶合也。”

正常情况下，吸气时收缩压下降不超过10mm Hg，脉搏触诊时无法感知如此微小的变化；如果吸气时收缩压下降超过10mm Hg，就称为奇脉（paradoxical pulse），明显者可在触诊中觉察，严重者甚至无法触及，故又名“吸停脉”。

触诊脉搏，注意脉搏强度与呼吸周期的关系。存在明显奇脉时，吸气相的脉搏强度减弱，甚至消失。

以Korotkoff听诊法行无创血压测量，将袖带压力加压到血管杂音完全消失后，缓慢释放压力，直到首次听到仅在呼气相出现的血管杂音，记为SBP₁。继续缓慢释放压力，直到首次出现呼气相和吸气相均可闻及的血管杂音，记为SBP₂。

SBP₁-SBP₂＞10mm Hg，则为奇脉。

吸气时胸腔内的负压增加，使得胸腔内的大静脉扩张，返回右心的血流量增加；右心室的充盈增加，可将室间隔推向左心室，减少左心室的充盈。此外，吸气时肺血管床扩张，肺静脉血流量随之减少，左心室的充盈量进一步下降。最终，（左）心搏出量降低，导致收缩压下降。

在病理情况下，这一效应变得明显，形成奇脉。

见于下列疾病：

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