宫颈粘液检查
检查名称
宫颈粘液检查
分类
宫颈粘液检查的别名
宫颈黏液检查；子宫颈粘液检查
概述
阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体。主要由阴道分泌，还有卵巢和子宫等腺体分泌。
原理
试剂
（1）子宫颈表面分泌物。
（2）干棉球拭子。
（3）光镜。
操作方法
取子宫颈表面分泌物，用干棉球拭子涂片，高倍镜检查，根据所含白细胞（或脓细胞）、结晶阴影及其他有形物体，大致可分为7种类型。
正常值
结晶共分7型。
Ⅰ型：典型的羊齿植物叶状结晶。
Ⅲ型：为极细小的结晶，分支极少，有的似金鱼草。主要见于停经后期求偶素低落时。
Ⅳ型：结晶比较模糊，形似腐败的树枝叶。主要在排卵后出现，片上见有椭圆形或棱形物体和白细胞。
Ⅴ型：基本无结晶，镜下可见白细胞及结晶阴影。
Ⅵ型：主要为椭圆形或棱形物体。长轴顺一方向排列成行，多数在排卵后及妊娠时出现，妊娠时更为典型。
化验结果临床意义
（1）月经期第5～7天：量极少，质稠，混浊，在载玻片上的干燥标本中，仅见到许多白细胞和不成形的黏液。
（2）排卵前期（卵泡期，周期第6～8天到第14天左右）：量逐渐增多，质稀薄而透明，高举时状似蛋清样，拉力增加，可以拉到10cm左右，结晶从Ⅲ型发展到Ⅰ型。
（3）排卵后期（黄体早期、自周期第14天左右到20～22天）：量少，质转稠，透明度明显减低，结晶模糊呈Ⅳ型。结晶带外侧见椭圆体，到结晶消失时只见椭圆体。
（4）月经前期（周期第22～28天，即黄体中晚期）：黏液浓稠，混浊，粘性增加，结晶完全消失。载玻片上只见到排列成行的椭圆体，在月经前期1～2天， 偶有非典型结晶出现。
（5）妊娠期：黏液量少，质呈黏稠冻样，可见到从Ⅰ型演变到Ⅵ型的过程，或发现典型椭圆体后持续两星期以上而无月经来潮。如妊娠期见到不典型结晶，提示有先兆流产的可能。如有习惯性流产史者，妊娠后一直不出现Ⅰ型结晶，表示妊娠预后良好。
（6）在闭经患者中，如见到宫颈黏液有正常周期性变化，说明其卵巢功能良好，而闭经的原因可能是在子宫。
（7）测定体内卵巢分泌情况，观察正常月经中结晶的周期变化是否有一定规律。在月经周期中分泌求偶素高时，宫颈黏液即渐析出羊齿结晶，在行经期，羊齿结晶消失，经后开始少量出现，经后14天左右是排卵期，含量最多，最易找到，以后又逐渐消失。
（8）临床上主要用于观察各种卵巢分泌消失的疾病，以指导诊断及治疗；同时可作为排卵期，妊娠及先兆流产预后的诊断参考。妊娠后羊齿结晶应逐渐消失，如1～2个月后仍不消失，则有先兆流产的可能。
附注
患者检查前要禁用阴道外用药和激素类药物，以防细胞形态的改变给诊断带来困难。
