小口畸形

小口畸形即口裂比正常者较小，又称小口症。其原因可分为先天性和后天性两种。先天性是由于胎儿发育障碍所引起，严重者为无口症，即口腔完全闭锁；后天性小口症，最常见者为口周烧伤后疤痕挛缩所引起，亦可由于外伤或肿瘤术后所造成。此种畸形一般局限于口角，或伴有唇组织的丧失。严重者口裂呈鱼口状，其大小仅容一指尖，主要影响饮食和语言功能，但口腔内粘膜组织一般未受到损害为其特点。 小口畸形的修复方法较多，主要可依口裂畸形的发生原因、程度轻重和口角周围疤痕多寡而定。手术效果均较满意

治疗原则

1.口角疤痕切除，粘膜Ｙ形切开法矫治；

2.蹼状痕疤者，可按Ｚ成形术原则修复；

3.一侧口角唇红粘连行唇红滑行瓣修复；

4.唇红组织丧失多者，可行颊粘膜转移。

临床表现

1.口裂缩小；

2.一侧或两侧口角位于瞳孔内侧缘垂线以内；

3.张口动作受限。

诊断依据

1.有烧伤或感染病史；

2.口裂缩小；

3.一侧或两侧口角位于瞳孔内侧缘垂线以内；

4.张口受限。

用药原则

1.一般情况下手术时，用药以用药框限“Ａ”、“Ｂ为主；

2.必要时，用药可以包括用药框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

辅助检查

1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主；

2.术后有并发症时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

疗效评价

1.治愈：口角接近正常位置，功能有所改善。

2.好转：口角有所开大，功能有所改善。

3.未愈：小口畸形未矫正。

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