胎儿

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胎儿,是指妊娠8周以后娩出的胎体。妊娠4~8周娩出的胎体为胚胎。胚胎期重要器官逐渐形成,在胎儿期各器官进一步发育成熟,孕期在妊娠28周以前娩出的现象称为流产;孕28~37周前娩出的现象称为早产,孕37周至不满42足周娩出的现象称为足月产

图解:胎儿发育过程

上述表格基本阐述了胚胎及胎儿的发育过程,为了更直观表现该过程,下面用图片来解释。

胎儿发育过程

妊娠全程共280天即40周 。胎体发育特征如下:

时间 特点
4周末 受精后2周,受精卵已进入子宫壁,并开始发育
8周末 胚胎已初具人形,头占整个胎体一半,能分辨出眼、耳、口、鼻、四肢,已具雏形。超声检查可见早期心脏形成,并有搏动。
12周末 外生殖器已发育,多可辨认男女,已长出指(趾)甲,肠管已有蠕动,可有吸收葡萄糖的能力。
16周末 从外生殖器可确定胎儿性别,头皮已长出头发皮肤色红、光滑透明,胎儿已开始呼吸运动
20周末 全身有毳毛,若胎儿此时排出母体,有心跳、呼吸排尿吞咽功能,孕妇可感觉胎动,检查可听到胎心音
24周末 各脏器均已发育,皮下脂肪开始沉积,但皮肤仍有皱纹
28周末 胎儿身长约35厘米,体重约1000克,皮下脂肪沉积不多,皮肤粉红,可以有呼吸运动,但胎肺未成熟,出生后能啼哭,但生活力很弱。
32周末 胎儿身长约40厘米,体重约1700克。皮肤深红,面部毳毛已脱,生活力尚可,出生后加强护理可能存活 。
36周末 身长45厘米,体重约2500克,皮下脂肪较多,指(趾)甲已达指(趾)尖,出生后能啼哭和吸吮,生活力良好,此时出生基本可以存活。
40周末 胎儿已成熟,身长约50厘米,体重约3000克以上,皮下脂肪丰满,皮肤粉红,指(趾)甲已超过指(趾)端。出生后哭声响亮,吸吮能力强,生活力强,能很好存活。
  

胎头是胎体最大部分,也是胎儿通过产道最困难部分,但胎儿颅骨有一定可塑性即颅缝边缘可轻度重叠,使头颅适应产道完成分娩。出生后,胎盘循环停止肺循环建立,开始自主呼吸,表现大声啼哭,显示一个的生命开始。

胎儿具有哪些感觉功能?

(1)听觉视觉

胎儿在母腹中有着优裕的生活条件。他们生活在羊水的海洋里,外面的世界层层设防,除了羊水、羊膜外,还有绒毛膜,最后又加上子宫。如此“深宅大院”,自然是一般光线很难光顾的角落。因此,子宫世界充满了黑暗。胎儿在这黑暗的条件下没有看东西的需要,也不可能看见什么东西。 但胎儿的眼睛从第二个月形成起,一直是睁开的,直到分娩前几周才会闭上。

然而,胎儿的眼睛并不是完全看不见东西。在妊娠第2个月时,胎儿的眼睛就已开始发育,到了第4个月时用光线有节奏地照射孕妇的腹部,发现胎儿会睁开双眼,把脸转向光亮的坟,胎儿的心率也随之发生有规律的变化。而且,胎儿出生后不到10分钟就能发挥视觉的作用,不但能看见母亲的脸,并且还具有认识模型和判断图形的能力。有人发现,新生儿视力只关心30~40厘米以内的东西。这恰好与他在子宫内位置的长度相等,说明新生儿还保留着子宫内生活的习惯。当然,胎儿的神经系统还不够发达,大概要到出生后7岁左右才能全部完成。所以说胎儿的视觉功能还是很不完善的。

(2)其他感觉功能

上面已经介绍了胎儿的听觉和视觉,其实,胎儿的感觉功能远不止这些,同时还具有皮肤感觉(触觉)、嗅觉、以及味觉等感觉功能。

胎儿的触觉出现得早,甚至早于感觉功能中最为发这的听觉。由于黑暗的宫内环境限制了视力的发展,所以胎儿的触觉和听觉就更为发达。妊娠第2个月时,胎儿就能扭动头部、四肢和身体。4个月时,当母亲的手在腹部摸触到胎儿的脸时,他就会做出皱眉、眯眼等动作。如果在腹部稍微施加一些压力时,他立刻就会伸小手或者小脚回敬一下。有人通过胎儿镜观察发现,当接触到胎儿的手心时,他马上就能握紧拳头作出反应,而接触到其嘴唇时,他又妈起小嘴作出吮吸反应。更为有趣的是,国外一些研究人员根据超声波图像报道,生活在子宫内的男性胎儿阴茎居然能够勃起。这一切都充分地说明了胎儿触觉功能的存在。

胎儿的鼻子早在妊娠第2个月就开始发育,到了第7个月,鼻孔就能与外界相互沟通。但是,由于被羊水所包围,所以他虽然已经具备了嗅觉,却无法一展身手,自然其嗅觉功能也就不可能得到较大的发展。尽管如此,胎儿的嗅觉一出生就能派上用场,新生儿在吃奶时能闻出母体的气味,而且以后只要他一接近母亲就能辨别出来。

同鼻子一样,胎儿的嘴巴也发育于妊娠第2个月。在妊娠4个月时,胎儿舌头上的味蕾已发育完全。尽管羊水稍具咸味,胎儿还是能够津津有味地品尝。新西兰科学家艾伯特•利莱通过一个简单的实验证明胎儿的味觉在4个月时已经出现。他在孕妇的羊水里加入了糖精,发现胎儿下正以高于正常一倍的速度吸入羊水。而当他向子宫内注入一种味道不好的油时,胎儿立即停止吸入羊水,并开始在腹内乱动,明显地表示抗议。  

正确使用保胎药

在妊娠时期常用保胎药的指征是”流产”。按临床经过将流产分为习惯性流产先兆流产、难免流产、完全流产、不全流产、稽留流产、感染流产等7种。其中使用保胎药指征的有先兆流产和习惯性流产两种,因为其它流产已不能继续保胎。

先兆流产:特点是,停经后出现少量的阴道出血,少于月经量,无血块,伴有下腹轻微胀痛或无腹痛,早孕反应仍存在。妇科检查子宫颈口未开大,未破膜,子宫大小与停经月份相等,尿妊娠试验阳性。如果胚胎正常,经使用保胎药治疗,可继续妊娠。常用的药物有:

黄体酮,用法是每次20毫克,每日深层肌肉注射1~2次,用到出血停止后一周左右再停药;

维生素E,每次~20毫克,每日3次口服;

另外,还可选用具有固肾安胎作用的中药

习惯性流产:是指自然流产发生3次以上者。流产经过根据妊娠时间的长短,与其它一般流产相同。怀孕后为防止再发生流产,可用维生素E,每次~20毫克,日服3次;黄体酮,每次深层肌肉注射10~20毫克,每周注射3~4次。

对以上两种流产,也可根据辩证使用中药进行治疗。如妊娠后,阴道少量出血,伴腰痉痛,小腹坠痛,两腿痉软,小便次数多,夜尿多甚至失禁者,多因肾虚所致;在妊娠初期,出现阴道少量出血,伴有腰腹胀痛或坠痛,精神萎靡不振,面色光白浮肿,心悸气短者,多因气血虚弱所致,可用人参9克、黄芪10克、杜仲白芍熟地各6克,白术5克、陈皮甘草各3克,每日剂,水煎分2次服,以补气养血,固肾安胎;在妊娠期间出现阴道出血,胎动下坠,腰腹胀坠痛,伴有心烦不安,手足心热口干咽燥,或有潮热小便短赤,大便干燥,舌有黄胎者,多因血热所致,可用生地10克、熟地15克、黄芩6克、黄柏5克、白芍 12克、川断9克、山药9克、甘草6克,每日剂,水煎分2次服,以滋阴清热,养血安胎;如果因外伤所致,可用熟地、白芍、川芎党参各20克、黄芪、当归各15克,每日剂,水煎,分2次服,以补气和血,固涩安胎

另外,在使用保胎药的同时,应注意卧床休息,减少妇科检查,禁止性生活,以便提高疗效  

孕妇怎样洗澡对胎儿不会有影响

1、孕妇洗澡,首先要注意水温,不可过高,因近代医学研究发现,温度过高会给胎儿的中枢神经系统造成一定程度的损害。据测定,孕妇体温较正常高1.5度时,胎儿脑细胞可能停止发育;如上升3度,则有杀死脑细胞的可能,而且因此所形成的脑细胞损害,多为不可逆的永久性损害,以致胎儿出现智力障碍,重的可以出现小眼球唇裂外耳畸形等,还可引起癫痫发作。更值得注意的是,水温越高,持续时间越长,则损害越重,所以孕妇洗澡水的温度应调节到39度以下,应尽可能避免去澡堂洗温水池或盆浴,以免水浸及腹部。

2、洗澡时注意清洁、按摩肌肤 洗澡时应该使用无刺激、含有天然保湿成分的沐浴用品来清洗,若能加上适度的按摩动作,效果更好,能使全身肌肤保有弹性。洗完后,趁肌肤还湿润的时候,在全身涂抹薄层的保湿乳液,可让全身肌肤光滑柔嫩。

此外要注意,除了身体大面积的清洗外,还要特别注意小地方及皱褶处的清洁,包括:耳朵、耳背、指甲、脚趾、腋窝、肚脐、外阴部及肛门口,因为这些小地方特别容易藏污纳垢,需要多加注意清洁。其中尤以肚脐最容易被人疏忽,所以平常洗澡时可先用棉花棒沾点婴儿油或乳液来清理肚脐的污垢,使污垢软化后再轻柔洗净;通常无法一次清除干净,这时不要太过勉,以免因为用力过度而伤害肚脐周围的皮肤,造成破皮出血,反而容易引起感染,对孕妈咪及胎儿造成严重伤害。  

测量胎儿体重的3大参数

根据医学界研究,幸孕网专家提出,胎宝宝在怀孕中、后期的体重主要由以下三大参数综合得来,来看看是哪三个重要参数吧。

(1)顶骨径(BPD)

(2)腹围(AC)

(3)大腿骨长度(FL)

专家还指出,顶骨径并不是头围,而是位置约靠近太阳穴,骨头两侧顶骨径的长度;腹围要测量胎儿肝脏及胃部所在同一平面的腹围;而大腿骨在超声波上看来,形状则像小狗爱吃的骨头,准妈妈们可以通过超声波的显示画面仔细观察。

参看

  • 第八版妇产科学.人民卫生出版社
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