小肠息肉

［病因病理］

空回肠息肉是最常见的良性肿瘤，包括腺瘤及其他原因引起的上皮增生，空回肠息肉可以单发也可以多发，往往有蒂，蒂长者活动度甚大。息肉的大小可自数毫米直到数厘米直径，肿瘤突出腔内，表面光整，有时也可有小刺状突起，边常表面无溃疡但也可有浅表糜烂。息肉可发生恶变。

［临床表现］

大多无明显症状，但可有腹痛，有时有大便隐血或黑粪，不少则继发慢性肠套叠和肠梗阻。多发息肉伴有口唇、口腔粘膜及指、趾皮肤色素沉着者，称粘膜皮肤色素沉着综合征。

［影像学表现］

钡餐充盈病变肠段时，若息肉有数厘米直径大小，即使不加压亦能见到略呈圆形或椭圆形的充盈缺损，边缘光滑清晰，扪之可见管腔内充盈缺损，常可活动，其表面可有细点状钡影的沉着，有时则可见浅表不规则的龛影，后一种表现常为恶变的征象。一般钡餐通过病变区多无明显受阻，近段肠管亦不扩大。当息肉甚小且为多发时，病变肠段充盈钡餐时可完全正常，只有在钡餐较少显示粘膜纹时，才始出现多个小圆形的透亮区；有时则显示为局部粘膜纹呈不规则网状，往往该段肠管收缩较差。肠壁保持柔软，蠕动亦正常。

［鉴别诊断］

需与其他小肠肿瘤如平滑肌瘤、纤维瘤鉴别。

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