尿维生素C
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概述
人体内维生素C以L-抗坏血酸（还原型抗坏血酸）和L-脱氢抗坏血酸（氧化型抗坏血酸）形式存在。一般饮食摄入（75～100mg/d）情况下，摄入体内的抗坏血酸约有50%～70%分解代谢为CO2和草酸，其余抗坏血酸随尿排出。
尿维生素C的医学检查
检查名称
尿维生素C
分类
化验取材
尿维生素C的测定原理
用偏磷酸处理尿液，以去除尿液中蛋白。在去蛋白上清液中的抗坏血酸可被Cu2＋氧化成脱氢抗坏血酸和二酮古乐糖酸，生成的酮基在有硫酸存在下与2，4-二硝基苯肼生成苯腙，在520nm处测定吸光度。
试剂
（1）0.75mol/L偏磷酸：称偏磷酸30g，加水至500ml溶解，可保存1周。
（2）4.5mol/L硫酸：量取浓硫酸250ml，小心缓慢地倒入冷水500ml中，待溶液冷至室温，加水至1L，混匀。
（3）20g/L 2，4-二硝基苯肼：称2，4-二硝基苯肼10g，用4.5mol/L硫酸溶液溶解并稀释至500ml。此液在冰箱中至少可保存1周。
（4）50g/L硫脲：称硫脲5g用水溶解并稀释至100ml，在4℃中可保存1个月左右。
（5）6g/L硫酸铜溶液：称无水硫酸铜0.6g，用水溶解并稀释至100ml，室温下可稳定1年。
（6）抗坏血酸储存标准液（2.8mmol/L）：称抗坏血酸50mg，用偏磷酸溶解并精确稀释至100ml混匀。
（7）抗坏血酸应用标准液：用0.75mol/L偏磷酸分别稀释成14、28、110μmol/L（2.5、5.0、20mg/L）。需当天配制。
（8）12mol/L硫酸：于1L烧瓶加入冰冷水300ml，将浓硫酸650ml缓慢倒入，冷却后再用水稀至1L。
（9）二硝基苯肼、硫脲、硫酸铜混合液（DTC）：取硫酸铜溶液5ml加入到硫脲5ml及2，4-二硝基苯肼100ml中。用前现配。
操作方法
（1）吸取偏磷酸溶液2.5ml加标本液0.5ml，充分混匀，离心900×g，10min。吸取上清液1.2ml，加于13×100mm螺口塞试管中，每标本做两平行管。
（2）取每种浓度的应用标准液1.2ml，加于其他各个13×100mm螺口塞试管中，每种标准做两平行管。
（3）取偏磷酸1.2ml，加于另外13×100mm螺口塞试管中作为空白，做两个平行管。
（4）在以上各管中，各加DTC试剂0.4ml，盖塞，混匀，在37℃水浴中保温3h。
（5）把各管放入冰浴中冷却10min，然后在每管中各缓慢加预冷的12mol/L硫酸2.0ml，小心混匀，立即放回冰浴中。
（6）用偏磷酸空白管在520nm处将分光光度计调至吸光度零点，然后读取标准及未知样品的吸光度。
正常值
24h尿液中抗坏血酸排量
20～30mg/d
化验结果临床意义
（1）尿液抗坏血酸测定并不能比血清测定提供更多的信息。尿液中抗坏血酸排泄量波动很大。着重反映了近期内饮食中抗坏血酸的摄入情况。并不显示组织中的储备情况以及人体营养状况。一般认为单独测定一次尿中抗坏血酸含量，并不能说明人体是否缺乏。但尿液中抗坏血酸水平低能进一步确定维生素C缺乏状态。
（2）诊断抗坏血酸缺缺乏较好的方法是饱和试验。饱和试验的具体方法有多种，诊断指标也不相同。一般是口服抗坏血酸500mg，在24h尿液中排出50%以上为营养状况良好；亦有人认为口服抗坏血酸500mg后，在3～6h之后尿液中抗坏血酸浓度在10mg/100ml以上为“饱和”；另外亦可连续每日口服500mg抗坏血酸。每日测定24h尿液中抗坏血酸排泄量，如在第1天或第2天排出25mg以上，则认为“饱和”，如直到第6天或以后才达到这一排泄量，则表示极度“不饱和”，体内抗坏血酸缺缺乏。此种试验法的优点是在临床可结合治疗进行。
（3）另一种试验方法是静脉注射抗坏血酸100mg，如3h内由尿液中排出40mg，即为“饱和”。有人静脉注射500mg，认为4h内尿液中排出40%，即为正常，排出20%以下即为缺乏。还有人静脉注射1000mg，认为24h内排泄500mg即营养充足。
附注
（1）尿液中抗坏血酸最好在尿液收集后立即测定。在饱和试验中往往需要保存24h尿液，可按每100ml尿液加冰醋酸2ml，在棕色瓶中，避光存放。
（2）用2，4-二硝基苯肼比色法测定尿液中抗坏血酸时，取尿液1ml，加4%三氯醋酸溶溶液19ml加活性炭0.5g，振摇后过滤．取滤液2ml，按血滤液抗坏血酸测定法进行。
