尿17-羟皮质类固醇
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概述
肾上腺皮质分泌的皮质醇经肝灭活后，大部分以葡糖醛酸酯或硫酸酯的形式存在，总称17-羟皮质类固醇，由尿排出，每日排出量占总量30%～70%。尿17-羟皮质类固醇为尿中由肾上腺皮质所分泌的激素及其代谢产物，主要有皮质醇、四氢皮质醇、皮质素、四氢皮质素等。尿17-羟皮质类固醇含量可以反映肾上腺皮质分泌皮质醇的情况，有助于某些内分泌疾病的诊断。留24h尿计算总量（以浓盐酸5～10ml防腐），取10ml送检。
尿17-羟皮质类固醇的别名
尿17-羟皮质类固醇的医学检查
检查名称
尿17-羟皮质类固醇
分类
化验取材
尿17-羟皮质类固醇的测定原理
在酸性条件下，用正丁醇抽提尿中17-羟皮质类固醇，在抽提液中加入盐酸苯肼和硫酸，17-羟皮质类固醇与盐酸苯肼作用，生成黄色复合物，称为Porter-sil-ber颜色反应，用氢化考的松标准液同样呈色，测定其吸光度求得含量。
试剂
（1）正丁醇（AR）
（3）620ml/L硫酸：于硬质锥形瓶中置蒸馏水380ml，缓缓加入分析纯浓硫酸620ml，冷却后移入试剂瓶中保存。
（4）显色剂：称取用无水乙醇至少重结晶两次的盐酸苯肼65g，氯化钠1.0g，溶于620ml/L硫酸100ml，冰箱保存。
（5）氢化考的松标准贮存液（100mg/L）：精确称取氢化考的松10.0mg，溶于100ml无水乙醇中。
（6）氢化考的松标准应用液（10mg/L）：取标准贮存液5ml，加正丁醇稀释至50ml，充分混匀。
（7）无水乙醇。
操作方法
（1）收集24h尿液，留尿瓶内预先加浓盐酸5～10ml防腐。
（2）吸取混合尿液5ml，放人有塞刻度试管中，用620ml/L硫酸调pH于1。
（3）加入无水硫酸钠1.5g，立即混匀，再加入正丁醇5ml，振摇5min，离心沉淀。
（4）吸取上层正丁醇与另有塞试管中，加无水碳酸钠200～250mg，充分振摇后，静置5min，以除去干扰色素。离心沉淀，按表1操作。
混合后加塞，60℃水浴20min，冷却5min，用420nm波长比色，以A管调零，读出各吸光度。
正常值
男性：13.8～41.4μmol/24h（5～15mg/24h）。
女性：11～27.6μmol/24h （4～10mg/24h）。
化验结果临床意义
降低：见于原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症或双侧肾上腺切除术后，营养不良、肝硬化、结核病及某些慢性消耗性疾病等。
升高：见于肾上腺皮质功能亢进症（肿瘤或增生引起）、异位ACTH综合征、手术、肥胖症、甲状腺功能亢进症、急性病或大量激素（可的松）治疗过程中、胰腺炎等。
附注
（1）尿17-羟皮质类固醇的检测可受到不少治疗药物的影响，如水合氯醛、氯氮（利眠宁）、奎宁、秋水仙碱等药物使测定结果升高；雌激素、避孕药等可使测定结果降低。
（2）严重刺激、长跑可使尿17-羟皮质类固醇测定结果升高。
（3）为防止植物色素对尿标本的干扰，试验前应停止服用中草药或有色素的药物，并停止饮茶1周以上。
相关疾病
肾上腺皮质功能减退症、肝硬化、肥胖症、甲状腺功能亢进症
