尿5-羟吲哚乙酸
目录
概述
5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）是人体5-HT的代谢产物。一般采用化学显色法测定尿液中5-HIAA含量用以诊断类癌瘤。其基本原理是：5-HIAA与1-亚硝基-2-萘酚和亚硝酸偶联呈紫色，颜色的深浅与尿尿中5-HIAA含量呈正比，因正常人尿液一般不会显紫色，故定性试验可满足临床诊断需要。
尿5-羟吲哚乙酸的别名
尿5-羟吲哚乙酸的医学检查
检查名称
尿5-羟吲哚乙酸
分类
化验取材
尿液
尿5-羟吲哚乙酸的测定原理
样品加入自动加样阀后，在高压泵作用下，经移动相至装有固定相的细钢管中进行柱层析分离，分离后的5-HT和5-HIAA经检测器检测，结果通过描记波峰或计算机处理后打印输出。
试剂
（1）1.0mol/L高氯酸（内含0.2%偏过碘酸钠，0.02%EDTA）。
（2）洗脱液，内含72mmol/L柠檬酸，36mmol/L磷酸二氢钠，0.25mmol/L ED-TA，和0.9mmol/L辛磺酸，用19%的甲醇溶液配制，pH2.4。
操作方法
样品（全血、血浆或组织匀浆及体液）100μl与等量冰浴的1.0mol/L高氯酸混合，4℃，20000g离心20min，取离心上清液加到HPLC的自动进样器内，20μl注入C18反相柱，0.4ml/min流速、25℃，洗脱液洗脱。分离后的5-HT和5-HIAA被电化学或荧光分析系统分析，通过设置内标准或外标准计算结果。
正常值
定性试验：阴性（淡黄色）。若呈紫色反应为阳性。一般24h尿排出209μmol（40mg）本法即可检出，若达到15699μmol（300mg）则几乎呈黑色。
定量试验：9.4～31.4μmol/24h（1.8～6.0mg/24h）。
化验结果临床意义
5-HIAA的过度分泌是类癌瘤的最为特异性的生化指征。类癌瘤患者尿中排出的5-HIAA量一般为正常量的5～50倍，有的甚至增加百倍以上。一般尿中超过25mg/24h则可疑。＞50mg/24h则可诊断类癌。尿中5-HIAA量与类癌综合综合征状出现的频率和严重程度有直接关系：尿中5-HIAA 10～49mg/24h存活29个月；50～149mg/24h，存活21个月；≥150mg/24h，存活13个月。
尿中5-HIAA轻度升高可发生在其他胃肠道疾病，如口炎性腹泻，热带性口炎性腹性腹泻以及支气管燕麦细胞癌等；水平低下可在肾病患者中出现。
附注
随机取样的尿样本可做筛选试验。作5-HIAA定量分析时，收集24h尿，盛于含12g硼酸或10ml 6mol/L HCL瓶中。标本可在室温下保存一周，2～6℃保存一个月。
（1）鸭梨、香蕉、茄子、菠萝、李子和胡桃等富含5-HT，易至5-HIAA假性升高，检查前3～4天应禁食此类食物。
（2）乙酰苯胺及有关药物，止咳药，可至假性升高；酚噻嗪、异丙嗪等药物可至假性降低，因此在测定期间应停用上述药物。
（3）应用荧光分光光度法和HPIC法可提高测定的灵敏度，并可排除上述药物的干扰，提高特异性，有条件的实验室可采用。
相关疾病
类癌综合征、腹泻、热带性口炎性腹泻
