屈指功能重建

手术名称

屈指功能重建

分类

骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/正中神经损伤的手术治疗

ICD编码

82.5805

概述

屈指功能重建用于正中神经损伤的治疗。高位正中神经不可逆性损伤或损伤修复后功能恢复不佳者，可造成旋前圆肌、旋前方肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、示指与中指指深屈肌、拇长屈肌、鱼际肌及第1、2蚓状肌瘫痪。可行屈指功能重建，将肱桡肌移位修复拇长屈肌，同时将示、中指指深屈肌与环小指指深屈肌缝合在一起。手术相关解剖见下图（图3.22.4.5.2-1～3.22.4.5.2-3）。

麻醉和体位

臂丛麻醉或局麻。仰卧位，患肢外展，置于手术台旁桌上，手掌朝上。

手术步骤

1.切口 于前臂下段做S形切口，显露拇长屈肌腱、肱桡肌及示、中、环、小指指深屈肌腱。

2.切断肱桡肌止点，与拇长屈肌腱做编织缝合。将示、中指指深屈肌腱与环、小指指深屈肌腱做侧侧缝合（图3.22.4.5.2-4）。

术后处理

术后以前臂石膏托固定于屈拇屈指屈腕位，4周后去除固定，开始功能训练。

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