布鲁津斯基征

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概述

布鲁津斯基征Brudzinski征) 患者仰位平卧,前屈其颈时发生双侧髋、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收,均称Brudzinski征阳性。

检查方法

布氏颈征:病人仰卧,检查者使其头向胸部屈曲,若同时出现双膝和髋关节屈曲,即为布氏颈征阳性。 布氏腿征:病人仰卧,嘱其一侧下肢屈曲,另一侧下肢伸直。检查者牵拉其屈曲侧下肢,使其伸直,若此时见原来伸直侧下肢出现屈曲,即为布氏腿征阳性。 在克尼格征伸膝过程中,若病人不自觉地出现抬头动作,也为布氏腿征阳性。 布氏对侧腿征:病人仰卧,两下肢伸直,检查者提起其一侧下肢,使膝关节屈曲呈直角,然后抬举小腿,使膝关节伸直。若见另侧伸直下肢的髋关节和膝关节出现屈曲,即为布氏对侧腿征阳性。或检查者将病人一侧下肢尽量屈髋屈膝,直至大腿贴近腹部。若此时病人对侧下肢也随同出现屈曲,此征阳性。 布氏仰卧屈颈试验:病人仰卧,两下肢伸直,两手置于胸前,在不用两手辅助下,嘱其屈颈并做仰卧起坐动作。若病人此时出现一侧下肢后部和腰部疼痛,即为布氏仰卧屈颈试验阳性。

临床意义

布氏颈征、布氏腿征及布氏对侧腿征均为脑膜刺激征的重要征象,很有诊断价值,见于脑膜炎蛛网膜下腔出血颅内压增高等。 凡颅后窝附近的脑脊髓膜受刺激的病变,皆可呈阳性。 布氏仰卧屈膝试验虽与布氏颈征等表现类似,但其疼痛部位及意义不同,见于腰椎损伤性疾患,如腰椎间盘突出症

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