希氏束图记录

操作名称

希氏束图记录

方法

联接好体表心电图记录电极于示波器及多导记录仪。右侧腹股沟部消毒铺单，以Seldinger法经皮穿刺股静脉，电极导管在X线透视下先送至右心室，将导管电极(取三个电极中的两极)连接放大器、示波器、记录仪。将电极导管缓慢后撤，当电极位于三尖瓣口上缘部位时，于较宽的A波与V波之间，可见清晰的双相或三相H波，即可固定导管。以100mm/s或200mm/s的纸速进行记录。

临床意义

1．测量P-A、A-H、H宽度及H-V间期，如超逾正常值时，表示相应传导部位的病变。根据病变的部位和程度，可以协助判断预后及供决定是否要装人工心脏起搏器的参考。

2．结合心房调搏对预激综合征进行精确分型。①Kent束型：A-H间期缩短，如给予心房调搏则A-H间期延长，H-V间期更缩短。②James束型：A-H间期缩短，H-V间期正常。心房调搏时，A-H和H-V间期都无明显改变。Mahaim纤维型：A-H间期正常，H-V间期缩短。心房调搏时A-H间期延长，H-V无改变。③James束加Ma-haim纤维型：A-H和H-V间期都缩短，心房调搏时二者均无改变。

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