常规心电图
名称
常规心电图
常规心电图的适应证
常规心电图适用于健康体检和心血管疾病的诊断、鉴别性诊断的检查。
常规心电图的禁忌证
无特殊禁忌证。
准备
1.按申请单核对姓名、临床诊断及要求。受检者稍休息，取平卧位。一般不应在跑步、饱餐、饮茶、吃冷饮或吸烟后进行检查。
2.接好心电图机地线，导联选择器应位于基点，打开机器电源开关，预热机件，检查机器性能。
方法
患者取仰卧位，平静呼吸，全身放松，避免肌肉颤抖。须放置的常规导联包括：
1.肢体导联
Ⅰ：红色电极板连接至右上肢；Ⅱ：黄色电极板连接至左上肢；Ⅲ：绿色电极板连接至左下肢；Ⅳ：黑色电极板连接至右下肢。
2.单极胸导联
探查电极在胸部一般有12个放置点：V1导联，电极位于胸骨右缘第4肋间；V2导联，电极位于胸骨左缘第4肋间；V3导联，电极位于V2和V4导联连线的中点；V4导联，电极位于左锁骨中线第5肋间；V5导联和V6导联与V4导联处于同一水平，分别位于左腋前线与左腋中线；根据临床需要，必要时加做V7导联，电极位于左腋后线V5同一水平；V8导联，电极位于左肩胛线V5同一水平；V9导联，电极位于后正中线V5同一水平；V3R、V4R、V5R电极位于右前胸V3、V4、V5相对应位置。
描记心电图时应先校正增益标准电压，通常1mV＝10mm，记录纸移动速度一般为25mm/s。
注意事项
1.受检查者两腕及两踝上部涂抹导电膏或生理盐水（也可用清水或乙醇），固定电极板，松 紧适宜。在胸前按规定位置涂抹导电膏或生理盐水，固定吸引电极。涂导电膏面积不可过大 ，以免影响测定位置的准确性。
2.按规定连接导线，红（右臂），黄（左臂），蓝（左腿），黑（右腿）（蓝、黑两极板可同放置左腿），白（胸前区）。连接后应复查1次，保证无误。
3.调节振幅放大钮,使振幅1cm相当于定标电压1mV。纸速一般为25mm/s。
4.将导联选择器拨至第Ⅰ导联,如基线稳定,即可依次记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6、V7、V8导联，必要时加作V9、V3R、V5R等导联。如遇到右位心患者，应将左、右两腕电极相反连接，每个导联记录4～6个心动周期，如遇心律失常可酌情延长记录Ⅱ或V1导联，以便分析。
5.一般在第一导联作定标记录。如需要变更定标时，必须在该导联重作定标。
6.如遇干扰或基线不稳，应将导联选择器拨回基点，检查原因，如地线及电源线是否接妥，涂抹导电膏是否满意，附近有无交流电器干扰，受检者有无精神紧张、寒冷、肌颤、肢体 抖动以及呼吸影响等。
7.心律失常患者心电图P波不清晰时，可加作SV5导联（正极置于胸骨右缘第5肋间，负极置于胸骨柄处）。或用食管导联（将食管电极连接在单极心前导联探查电极上，另一端与负电 位的中心电站连接，即为食管导联），可用“E”表示。如电极距切牙30cm，则用Ｅ30 表示。
8.每查完1人，应在图纸的第Ⅰ导联前或其上注明姓名及检查日期。急症应写明检查时间，使用特殊药物应注明药名，每一导联的起始处应注明导联名称及更改的定标等。
9.检查完毕后，将导联选择器拨回基点，取下电极板。心电图机使用完毕，应及时切断电 源，将电极板拭洗干净。
