并殖吸虫后尾蚴膜反应
概述
并殖吸虫病（又称肺吸虫病）是由吸虫纲的并殖吸虫引起。并殖吸虫的种类较多，在我国致病虫种主要有卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫。人分别是卫氏并殖吸虫和斯氏并殖吸虫的适宜宿主和非适宜宿主，囊蚴感染人体后，卫氏并殖吸虫经童虫发育为成虫；而斯氏并殖吸虫则发育滞留于童虫阶段，因而前者主要引起肺型并殖吸虫病，后者主要引起皮下型并殖吸虫病。并殖吸虫病常累及肺、脑、肝、皮肤等多个器官，症状较复杂。
并殖吸虫具有虫种（株）和期间共有的和特异的抗原成分，应用其共有的抗原成分利于并殖吸虫病的诊断，例如2种并殖吸虫抗原可相互取代用于检测不同种并殖吸虫病；用特异的抗原成分则可作进一步的鉴别虫种或期。用并殖吸虫粗抗原检测血清中的特异抗体时，与血吸虫病和肝吸虫病出现交叉反应，用不同纯化的抗原可减少或消除此交叉反应。动物实验结果表明，适宜宿主于感染后10d，血清中首先出现抗囊尾蚴的抗体，以后滴度渐上升，至30～80d一直处于高峰，90d后渐趋降低持续于低水平；而针对成虫的抗体，最早于感染后40d出现，至80d滴度达高峰，90～100d时下降，并长期保持低水平而略有升降。在非适宜宿主中，于感染后15d出现抗囊蚴抗体，以后滴度不断上升，到80d时达高峰，以后一直处于高滴度抗体水平；但对成虫的抗体反应却很弱，且出现较迟。
并殖吸虫病患者经有效治疗后，在第1～2个月之间，抗体水平有增加趋势，在第3～6个月之间，抗体下降。
检查名称
并殖吸虫后尾蚴膜反应
分类
血清学检查 > 其他
并殖吸虫后尾蚴膜反应的原理
以肺吸虫囊蚴新脱囊的活后尾蚴为抗原，与病人血清中特异性抗体相结合，在后尾蚴周围形成膜状沉淀，即为阳性反应。
试剂
（1）血清。
操作方法
从感染的第二中间宿主分离肺吸虫囊蚴，放入含20g/L胆酸盐溶液中，置40℃温育1h脱囊。取5条脱囊的后尾蚴置于凹玻片中，加待检者血清3滴，加盖玻片密封，置37℃湿盒中温育24h镜检。
正常值
阴性反应：后尾蚴体表周围无反应。
化验结果临床意义
检测阳性率为76.47%～88%，与血吸虫病人（7%）和肝吸虫病人有明显的交叉反应，可用于早期诊断。
附注
后尾蚴膜反应方法简便、敏感性高，有一定特异性，可用于肺吸虫病早期诊断。缺点是抗原取材和保存不易，推广应用尚有困难。
