康复护理

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康复是指综合地和协调地应用医学、社会、教育、职业等措施,对残疾者进行训练和再训练,减经致残因素造成的后果,以尽量提高其活动功能,改善生活自理能力,重新参加社会活动。 康复护理除包括一般基础护理内容外,还应用各利专门的护理技术,对患者进行残余机能的训练,努力挖掘残疾者心理上,躯体上的自立能力,为回归社会做准备。

康复护士的基本职能包括:保存生命,减轻病痛和促进康复三个面。近年来,我国从事康复护理的广大护理人员正履行着自己的职责,用高度同情心、责任心服务于患者。

现代康复医学是20世纪的产物,它的确立起源于两次世界大战,大量伤兵进行康复的实践和经验,促进了康复医学的兴起。20世纪60年代以来,随着交通事故和其他意外损伤的增多,老年人口比例上升,社会残疾人口相应增加,客观的需要推动了康复医学有较大的发展。同时,由于现代神经生理学、行为医学生物医学工程学的进步,用于功能检查和康复的新仪器不断涌现,使康复医学的发展获得了新的动力。

80年代,我国引进现代康复医学的理论和方法,并和我国传统康复医学结合,促进了我国康复医学事业蓬勃发展。1983年“中国康复医学研究会”成立,同年,卫生部发出文件要求有条件的医学院校要开设康复医学课程。1987年10月,国家科委批准“中国康复医学研究会‘更名为”中国康复医学会“。各地相继建设起一批康复中心康复医院、康复医学门诊,向残疾者、慢性病者和老年病者提供康复医疗服务。据1992年的资料,中国康复医学会已设有康复医学教育,中医与中西医结合,康复工程、老年病康复等13个级专业学会,23个省市自治区建立了分会。

由于政府的重视和广大康复医学工作者的努力,1984年我国出版了第一部康复医学专著《康复医学》,1986年2月创办了《中国康复医学杂志》,1988年我国目前最大一套共有93分卷的《中国医学百科全书》出版了《康复医学》分卷。此后,《健康报》、《中国医院管理杂志》、《大众医学》、《康复》等杂志,也成为康复医学工作者交流经验,辛勤耕耘的重要领域。

1989年12月卫生部颁布的《医院评审分级标准》中,把设置康复科作为一项评价标准,对不同等级的综合医院提出了不同要求,为了达到这个标准,各级综合医院陆续开展了相应的康复医疗业务,抽调临床护士担负起康复护士的工作。1993年3月上海医科大学成立了国内第一所中西医综合康复研究所。

为了落实《康复医学事业“八五”规划要点》,卫生部发出通知指出:“现代医学的内容分为预防、治疗、康复三个面,医学生应对康复医学有一定了除,因此有必要在高等医学院增设康复医学课程,时数不超过40学时,可为必修课、选修课或讲座。请各校根据本校的具体条件来确定。”并且也要求在中等卫生学校和护士学校开设康复医学讲座。1990年8月卫生部医政司下发《康复医学教育方案》,其中包括康复医师康复治疗士(师)、物理治疗士(师)、作业治疗士(师)的培养及教学计划,为逐步形成我国康复医学体系创造了条件。

康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分,随着康复医学的发展而发展。

康复护理只有十余年的历史,对其学科研究范畴尚无统一认识。国内专业人士已逐渐认识到康复护理是康复医学的重要组成部分,是为了适应康复治疗的需要,从基础护理中发展起来的一门专科护理技术。1987年6月11日~15日,在北京召开了由中国残疾人福利基金会康复协会举办“康复护理研究会”成立大会,聘请林菊英为名誉理事长,蔡藕珍任理事长,大会进行了康复护理方面的学术交流。该研究会旨在致力康复护理研究,是全国康复护理工作者的学术团体。

康复护理教育近年来刚刚起步,国内至今尚没有一所高等医学院校或中等卫护)校开设康复护理专业,只有少数几所卫(护)校开设了康复护理课程。康复护理是一门新的课程,至今尚无统一的教学大纲及教材。据1996年中山医科大学孙逸仙医院介绍,目前所开康复护理课程主要包括以下四个面内容:康复护理概念康复护理技术、康复功能评估、常见疾患的康复护理。教学方法包括理论课、示教、课堂实习,医院康复科见习等。

我国对康复护理的研究着重在骨科神经科心脏、老年病等临床专科病人康复的工作中。查阅1977年至今的护理文献,以康复护理为主题的文章不多,且多为护理体会和经验总结,90年代以后《中华护理杂志》、《实用护理杂志》等有关康复护理的临床报道逐渐增多。至今还没有有关康复护理的专著问世,然而值得欣慰的是在全国护理界最受欢迎的书籍《中华护理全书》中有康复护理的章节。1997年4月版《新编护理学》也增添了康复护理的内容,对康复护理的主要任务和基本工作内容进行了详细阐述。

面对21世纪,欧美康复医学界已经开始意识到康复医学必需回应社会上对扩大康复范围的需求,未来的康复医疗服务范围应当扩大到包括精神卫生、心理咨询等方面。至于艾滋病患者的康复,器官移植病人的康复、职业性康复医学、儿科康复等都将是21世纪康复医学与护理的新领域。迎接挑战,跟上国际康复护理发展的趋势,是我国广大康复护理工作者神圣而又艰巨的任务。

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