骨科

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骨科是各大医院最常见的科室之一,主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理病理,运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。随着时代和社会的变更,骨科伤病谱有了明显的变化,例如,骨关节结核骨髓炎小儿麻痹症疾病明显减少,交通事故引起的创伤明显增多。骨科伤病谱的变化,这就需要骨科与时俱进了。  

检查治疗

(一)随着X线机器日趋普遍,临床医师往往忽视了病理学检查的重要性,其实有许多骨折与骨症,只要仔细检查往往可以得出正确的诊断,甚至还可弥补X线检查的不足,例如下尺桡关节半脱位,由于投照角度关系,在X线片上往往显示不出来,而理学检查时却不难诊断。

(二)在检查不要将注意力集中在病人主诉部位,亦不要显露出很局限的小块区域。局部的观察往往不够全面,应该显露足够的范围才不会漏诊。检查时既要全面,又要有重点,根据需要注意体态、姿势、皮肤、关节肿胀情况和步态。在触诊时,手法宜轻柔,不要为了诊断骨折而强求骨擦音,通常只是在搬运伤员时无意中获得。

(三)检查关节活动为骨科检查的一项重要内容。必须了解关节的运动方向常用三个面来说明,即矢状面冠状面和横面。沿着这三个面的动作分别为伸-屈,外展-内收和内旋-外旋。用各种式样的关节测角器可精确地记录关节活动的范围。

(四)测定肌力和测量肢体为另一项重要内容。肌力的大小分成0~5级。测量肢体包括长度和周径两方面,有比拟法和皮尺测量法两种。

(五)对有神经-血管损伤的病例还须作神经系统和血管的检查。还有各种特殊检查方法,则在有关内容中叙述。

骨科疾病

常见骨科病

髌骨骨折尺神经损伤先天性髋内翻断指再植、趾间神经痛、距骨后外结节骨折拇指再造先天性胫骨缺如、僵鉧、感染性肋软骨炎颞下颌关节强直风湿热眼眶击出性骨折、腘肌肌腱炎跖趾关节痛、胫后神经痛、跟腱前囊炎、纤维肌痛症、滑囊炎感染性关节炎足舟状骨骨软骨病姿态性腰腿痛、赖特综合征灼性神经痛纤维肌痛综合症等。  

具体信息

(1)骨折:锁骨骨折肩锁关节脱位肩关节脱位肱骨外科颈骨折肱骨干骨折肱骨髁上骨折肘关节脱位桡骨头半脱位前臂双骨折,桡骨下端骨折髋关节脱位股骨颈骨折股骨转子间骨折,股骨干骨折髌骨脱位,髌骨骨折,膝关节韧带损伤,膝关节半月板损伤胫骨平台骨折,胫腓骨干骨折踝部骨折,踝部扭伤,足部骨折;脊柱和骨盘骨折。

(2)骨和关节化脓性感染化脓性骨髓炎(急性,慢性,局限性,硬化性,创伤后),化脓性关节炎

(3)骨和关节结核脊柱结核髋关节结核膝关节结核

(4)非化脓性关节炎骨关节炎强直性脊柱炎大骨节病,松毛虫性关节炎。

(5)骨肿瘤:良性骨肿瘤(骨瘤骨样骨瘤软骨瘤),骨巨细胞瘤原发性恶性骨肿瘤(骨肉瘤软骨肉瘤骨纤维肉瘤,尤文肉瘤,非霍奇淋巴瘤骨髓瘤脊索瘤),转移性骨肿瘤,骨的瘤样病损(骨囊肿动脉瘤性骨囊肿骨嗜酸性肉芽肿,骨纤维异样增殖征)。  

科室器材

分类

一般主要有以下几种:“C”型臂X线机两台,等离子射频消融机、激光臭氧发生器等颈、腰椎间盘微创手术先进设备及各种理疗仪等其它设备。

创伤骨科以四肢骨关节损伤、骨肿瘤及各种复杂骨折为临床任务和研究方向,采用国际上先进的AO与BO理论和技术治疗了大批脊柱、骨盆和四肢骨折患者,取得了满意的临床效果。脊柱外科已成功开展了脊柱肿瘤、颈、腰椎间盘突出症的手术治疗,以及颈椎病及腰椎间盘突出症的微创手术治疗。手足外科已成功开展了断肢、断指再植与功能重建、整形及全身各种皮瓣移植等手术治疗。

骨科软固定功能支具的应用,使骨与关节损伤后的康复成为可能。支具又称矫形器,是一种以减轻四肢,脊柱、骨骼肌系统的功能障碍为目地的体外支撑装置。支具的功能为:1. 稳定与支撑;2. 固定功能;3. 保护功能;4. 助动(行)功能;5. 预防矫正畸形;6.承重功能。  

骨科软固定功能支

骨科软固定功能支具是当今世界上先进的治疗和辅助治疗的方法,是世界先进医疗水平的重要组成部分。与传统的治疗方式相比较,骨科软固定支具使用方便,治疗效果更佳,帮助病人恢复锻炼,提早回到工作岗位,具有石膏固定的符贴性 稳定性 也可避免石膏(包括其他高分子材料)引起的肌肉萎缩皮肤骚痒副作用。符合“动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患配合”的治疗原则,为骨科大夫提供了安全可靠的治疗方式,不仅使医疗水准与国际先进水平接轨,亦保证手术质量和效果,避免医疗纠纷。中国应用的DROP-LOCK调节式膝支具,ACL/PCL专用支具,可调式颈椎固定牵引支具,可调性肘支具,足踝固定支具等,有力地促进骨与关节疾病、损伤的非手术治疗的开展和关节手术后运动功能的恢复,已在治疗中显示出其优越性。  

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