开胸肺活检术

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手术名称

开胸肺活检术

开胸肺活检术的别名

剖胸肺活检术开胸肺活组织检查剖胸肺活组织检查开胸肺活检剖胸肺活检;oper biopsy of the lung

分类

外科/有创性诊断及治疗技术

ICD编码

33.2801

概述

随着影像诊断技术的提高,经皮细针肺穿刺活检的广泛开展,尤其是近年来电视胸腔镜外科的发展,已经使开胸肺活检的手术适应证逐步减少。但是作为确诊肺内疾病的可靠手段,临床上仍不能被完全替代。

适应症

开胸肺活检术适用于:

1.严重的胸膜腔粘连、胸腔镜无法进入者。

2.弥漫性肺疾病肺活检

3.肺内孤立病灶,希望明确诊断后立即行根治性肺切除术者。

麻醉和体位

气管插管全麻,侧卧位(若双侧同时活检可取仰卧位)。

手术步骤

1.多取第6肋间、腋前线至腋后线之间切口,长约10cm。逐层切开皮肤、皮下组织、肌层,沿肋骨上缘切开肋间肌进入胸腔。

2.用小号开胸器稍微牵开肋间4~5cm,探查并寻找病灶,用两把大弯钳楔形钳夹含病灶的肺组织,用电刀沿大弯钳切去要取材的肺标本送病理检查

3.用小针带1号丝线“U”字套叠缝合肺断面。彻底止血,盐水冲洗,在第7~8肋间放置闭式引流管,逐层关胸。


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