引流物
引流物的种类
引流物根据作用机制来分，可分为被动引流及主动引流两类。前者是利用其充溢作用、受腹内外压力差的影响及可吸收敷料的毛细管虹吸作用，如橡皮管、橡皮片、烟卷引流条等。主动引流系将外界持续的吸引装置连接引流物，使被引流区保持负压吸引，如临床常用的双套管负压引流。
引流物的应用
适应症
1．腹内手术后，疑有渗漏、污染、感染可能者，常用烟卷、橡皮管引流。
2．腹腔脓肿引流常用烟卷或双套管引流。
3．闭合死腔。如乳癌根治术后，颈淋巴清扫术后等用橡皮管负压吸引，如“Y”型管引流。
4．减压。如胆总管切开减压术后用“T”管引流。
注意事项
引流物应根据术后体位，放在创口的最低位置，以保持引流通畅，但不应放在吻合口或修补缝合处，只能放在其附近。切不可将管状引流物放在大血管、神经或肠管旁。引流物必须妥善固定，牢记数目，防止遗忘、脱落或滑入创口中。引流物放置的时间尽可能缩短，一般为24-48h，管状引流物不超过1周，烟卷式引流物放置时间为48-72h。如分泌物较多，可适当延长放置时间，超过5d者，应更换新的或其他引流物。脓腔内的引流物应放至脓腔缩小接近愈合为止。
并发症
1. 引流物掉入腹内 严重者，可造成二次手术，其原因是对引流物未详细记录其放置的情况；引流物质量差，拔除引流物时用力过度等，也可造成引流物断裂而遗留于腹腔内。
2．感染 细菌可沿引流物向腹内深部迁移，并生长繁殖，造成继发感染。从引流物培养中可显示出病源菌，渗液饱和的敷料可使细菌密度增加。
3．引流管道的感染 有时可引起腹壁脓肿，因此拔管后，应于皮下置凡士林纱布引流1-2d。
4．肠粘连 引流物对机体是一种异物，可引起纤维蛋白渗出是术后造成肠粘连的一个因素。
5．瘘的形成 包括吻合口瘘和腹壁外瘘。各种引流物对组织均有一定的刺激性，可造成脏器出血、糜烂，引起吻合口瘘或腹壁外瘘。应尽量选用刺激性小的材料制作引流管，硬质引流管尽量少用。
6．切口疝 尤其是经原切口引流，一旦切口感染，更易发生腹壁组织软弱，形成切口疝。因此，引流物宜另作小切口引出，切(戳)口不可过紧、过松。
7．引流伤口出血 特别对腹壁厚，凝血机制差的病人，在作引流口时，应避免在腹壁血管经过处作切口，并注意止血。
放置引流物后，应仔细观察引流效果，如引流量多少，引流液性质，必要时适当调整引流，并及时拔除。
