徐丽洲

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徐丽洲(1892~1962年),上海川沙县人。父祖九世业医,家藏医书颇丰,自幼耳濡目染,有志于岐黄之术,少年随父徐雨田习医,后又从师南汇名医陈雪生继续深造。悬壶沪上,专攻幼科。曾任中国医学院幼科临床导师,又常在“广益善堂”等慈善机构义务施诊。

主要著作

徐氏曾著有《徐氏验方》,《痧痘诊治》等,均佚。后经其子回忆补充,重新整理,撰成《儿科拾遗》。==学术观点==

徐氏谓:医者除深研《内经》,《伤寒杂病论》,《难经》等经典医著外,尚须博览群书,集思广益。常谆谆告诫后辈在诊治疾病时,要注重察神态,望面色,详脉息,辨证求因,审因论治,唯此才能认病最真,投剂最确。

徐氏行医期间,正值天花猖獗流行时。在20年代,尚未普及推广。徐氏大胆探索,采用“人苗”预防接种,为儿童预防保健作出了贡献。徐氏行医50余年,于儿科温病杂病均积有丰富经验。尤对麻疹一病的治疗颇有心得,提出治麻“三透”的独到见解,着重提出“开肺透达”为治疗大法,使一些麻疹危急症转危为安。对杂病的治疗,常采用洗、熏、熨等外治法配合,也多获效验。==主要研究== 徐氏精治幼科,尤对痧子(即麻疹)的诊治独具心得, 辨证施治和处方用药别开生面,自成一家,据古书“痧发于阳而喜清凉”,“痘疹之发显系天行时气”之说,徐氏认为痧痘之因是由天地时气从口鼻而入袭肺所致,治疗应着重“开肺透达”,以此作为大法,提出治麻“三透”的独到之见,即出疹前要透,疹未出齐亦要透,变证逆证仍要透。但也决不限于一法一方,而应“谨守病机,各司其属”。所治病例多为痧痘肺闭,即类似西医所谓的并发肺炎是也。其治疗方法,雷同之处在于“开肺”,但根据辨证同中又有异,不出四法。(1)祛邪开肺:其辨证为风邪外袭,邪痰互阻,肺气不宣,慎防喘厥。适用于痧子尚躁未出或疹子刚出,身热,形寒,头疼,鼻塞,咳呛不畅,,舌白或舌腻等症。生麻黄、苦杏仁、熟牛蒡、象贝母、玉桔梗、炙紫菀、福橘络为习用之药。如咳呛不畅甚者,则加天浆壳;如伴呕恶者可加姜竹茹、鸡苏散。(2)生津开肺(亦称生津达邪):其辨证为邪从热化,劫烁津液,慎防昏厥。适用于痧子(或时痘)已回,或痧回太速而壮热未退,烦躁,咳呛不畅,咬牙(齿介)齿,痰红音哑,哭泣无泪,呓语不清,脉数,舌绛等症。常以鲜生地为方中之君,重用剂量到一两,配以象贝母、熟牛蒡、苦杏仁宣肺气,伍入净连翘、鲜茅根清热生津,再参生龙齿、石决明平肝熄风防厥,妙用五分生麻黄拌以生熟地以达退热而不伤阴之功,如身热已退,又易生麻黄为水炙麻黄。若伴咽喉白腐肿疼,口唇腐烂,常先用山豆根、挂金灯、板蓝根、马勃、薄荷、赤芍等清热解毒、利咽凉血之品。全方组合配伍,能起到育阴不滞邪,透邪不伤正的作用,从而使邪热能由里达表。(3)温阳开肺:其辨证为阳气衰微,慎防阳脱厥逆。适用于面青,肢冷,舌白,脉细,常伴有身热绵延,咳呛,鼻煽气促,哭泣无泪等症。、川桂枝、淡干姜为徐氏必用之药,配以葶苈子泻肺平喘;生麻黄宣肺透达;干菖蒲化痰开窍;方通草、生米仁淡渗利湿;炙僵蚕、石决明、嫩钩藤豁痰平肝熄风防厥。(4)开胃开肺:其辨证为脾阳不振,中焦不和,肺气闭塞,慎防惊厥。适用于纳下呕,大便溏泄,或痢下杂色,里急用重,伴有身热不扬,咳呛不畅等症。煨葛根、姜川黄连、姜半夏、伏龙肝、淡干姜、山楂肉等为常用之品,又参以生麻黄、熟牛蒡等开肺达邪。徐氏指出“痧子以哭声扬而泪涕多为顺,大凡三日起病,再三日回头,若四日左右隐去,便是痧回太速,必再助其透邪”。又常不厌其烦地告诫后学:如遇正虚体弱,又有表不和,气不足之证者,必须在透达开肺之中加用大剂人参扶正益气,若此时过用寒凉,必致毒气内攻,喘闷而死。==经验验方== 一、麻疹1号方

组成:生麻黄1.5g玉桔梗3g象贝母10g连翘壳10g紫菀茸3g福橘络3g鲜茅根(去芯)30克或鲜芦根(去节)30g生甘草3g。水煎服。

功效:辛凉透疹,开肺达邪。

临床应用:主治痧子尚未出或痧子刚出。若咳嗽痰多,咯痰不畅加天浆壳,咳甚呕恶者加姜竹茹、鸡苏散等。

二、麻疹2号方 组成:鲜生地30g生麻黄(或水炙麻黄)1.5g霜桑叶5g苦杏仁(去油)10g连翘壳10g鲜芦根30g(去节)。水煎服。

功效:清热生津,开肺达邪。

临床应用:主治痧子将透未透,疹色赤紫,或回痧太速,壮热不已。若惊惕烦躁加生龙齿(先煎)1.5g嫩钩藤(后下)10g生石决(先煎)30克,咽喉白腐肿痛,口唇干燥出血加山豆根10g京赤芍10g挂金灯3g。

三、麻疹3号方 组成:黑附块(先煎)5g红参5~10g川桂枝3g淡干姜2g生麻黄1.5g葶苈子10g炒僵蚕10g灵磁石(先煎)30g干菖蒲10g。水煎服。

功效:温阳益气,开肺达邪。

临床应用:主治疹色暗淡,伴有面色苍白或青,肢冷神软,咳呛气促,鼻煽。如痧疹隐滞不畅,可另芫荽子10g。


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