急诊医学/非孔源性视网膜脱离

视网膜与其色素上皮层之间因渗出性液体、炎症反应或占位性病变使两者分离，称谓非孔源性视网膜脱离。

（一）自觉症状 患者主诉视力下降、视物变性。当视网膜脱离未影响黄斑时，病人多无自觉。通常发病不似孔源性视网膜脱离那样突然。

（二）眼底表现 视网膜隆起外表面平滑，无波纹状，视网膜下积液可随眼位而改变位置。无视网膜裂孔。可能合并视网膜或脉络膜疾病。包括炎症、肿瘤以及周身疾病，如严重高血压、妊高征、慢性肾炎。在合并视网膜玻璃体出血的眼底病，如视网膜静脉周围炎、糖尿病等，发生增殖性与视网膜粘连的玻璃体条带。由于纤维条带的收缩与牵拉，可以将视网膜与其色素上皮层分离，此时并无裂孔形成，称谓牵拉性视网膜脱离。

（三）治疗 非孔源性视网膜脱离的治疗，首要为找导发病原因及针对性处置。牵拉所致的视网膜脱离可用玻璃体切割或YAG激光切断牵拉的条带，可使视网膜平复。必需时可联合视网膜下积液引流手术。

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