抗着丝点抗体

概述

着丝粒（centromere）又称着丝点，是染色体中一个狭小区段结构。在细胞分裂前，每一条染色体由基因完全相同的两条染色单体组成，它们在着丝粒处结合在一起，在有丝分裂中又借此分别与纺锤体两极的牵引丝相连，将两条染色单体向它们相应的中心粒方向牵拉。着丝粒抗原由3种着丝粒蛋白（Cen P）组成，即Cen P-A（17kD）、Cen P-B（80kD）、Cen P-C（140kD）。Cen P-A是着丝粒特异的核心组蛋白，可能在染色体着丝粒的包装和功能中有直接的作用。Cen P-B是着丝粒抗原的主要成分，是一种DNA结合蛋白，富含α卫星DNA（又称随体DNA），集中于分裂的染色体和分裂间期的细胞核内。Cen P-C是着丝粒抗原中的大分子量蛋白，作用不明。在分裂细胞中，着丝粒抗原与浓缩染色体分离，而在细胞分裂间期，抗原存在于浓缩染色体上，在伸展的单个染色体上，抗原定位于染色体主缢痕区。抗着丝粒抗体是全身性硬化症（systemic sclerosis）中的局限型又称为CREST[calcinosls钙沉着，Raynaud’s phenomenon雷诺现象，esophageal dysmotility食管运动障碍，sclerodactyly指（趾）硬皮症。telangiectasis毛细血管扩张]综合征的标志抗体，有不少报道认为，此抗体与抗Scl-70抗体相互排斥，二者同时阳性的患者极为罕见。

抗着丝点抗体的医学检查

检查名称

抗着丝点抗体

分类

免疫学检查 > 自身抗体测定

抗着丝点抗体的测定原理

检测抗着丝粒抗体的常用方法是以Hep-2细胞为抗原片（肝细胞片呈现的荧光弱）的间接免疫荧光试验。在非分裂期细胞，阳性结果荧光图型为核质内呈现为数不多的散在荧光斑点；在有丝分裂中期细胞，染色体浓缩呈线状排列于中板上，抗着丝粒抗体与相应抗原结合，形成的荧光以带状形式出现在细胞核中间位置；在分裂后期，细胞核荧光则以两条靠近中心粒的平行带形式出现。分裂间期和分裂期细胞呈现的荧光图型，是抗着丝粒抗体的最典型表现。也有人采用免疫印迹法和用重组Cen P-B抗原建立的ELISA法测定抗着丝粒抗体，但建立10余年来一直未能普及。

试剂

同间接免疫荧光法。

操作方法

同间接免疫荧光法。

正常值

正常人抗着丝粒抗体为阴性。

化验结果临床意义

CREST综合征患者，抗着丝粒抗体检出率为80%～90%，对该综合征有确诊意义。此外，在约25%的原发雷诺现象患者（无CREST综合征的其他症状或体征），抗着丝粒抗体也可阳性。这些患者可能是CREST综合征的早期变异型或顿挫型，因为其中部分人在数年后可发展成典型的CREST综合征。抗着丝粒抗体阳性的CREST患者，其皮肤和内脏受累的情况要比抗体阴性者轻。在全身性进行性硬化症（PSS）患者，抗着丝粒抗体的阳性率为22%～36%，此外，有雷诺现象的SLE、干燥综合征、RA或桥本甲状腺炎患者，也有部分可检出抗着丝粒抗体。

附注

在CREST综合征的阳性率较高，SSC可阳性，其他风湿病多为阴性。

相关疾病

干燥综合征

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