抗-TM

概述

在用免疫荧光染色法检查时，抗-TM（ATM）可引起甲状腺细胞质和细胞表面的顶端（apical portion）着染荧光。这种自身抗体是Belyavin等1959年用蔗糖密度梯度差速离心法自甲状腺组织提取抗原，与桥本甲状腺炎患者血清反应时发现的。ATM的靶抗原是甲状腺过氧化物酶（thyroid peroxidase，TPO）它是一种膜结合性的血红素蛋白（hemoprotein），位于甲状腺细胞表面（顶部）、胞吐和内吞小泡（exo/endocytotic vesicles），主要功能是催化甲状腺球蛋白的碘化作用（iodination）及其与酪氨酸偶联产生T3、T4。TPO的分子量为105kD，由933个氨基酸组成，其中842个在细胞外，29个跨膜，62个在细胞内。TPO的cDNA与髓过氧化物酶（myeloperxidase）的有42%的同源性，这可能是某些自身免疫性甲状腺疾病患者产生抗嗜中性粒细胞胞质抗体的原因。ATM的IgG亚类分布与ATG的类似。ATM可结合补体，可抑制TPO活性，体外试验已证实对甲状腺细胞有细胞毒性。

抗-TM的别名

抗甲状腺微粒体抗体

抗-TM的医学检查

检查名称

抗-TM

分类

免疫学检查 > 自身抗体测定

化验取材

血液

抗-TM的测定原理

首先将浸除甲状腺球蛋白（TG）的甲状腺组织匀浆、超声处理，差速离心后将所获微粒体（microsome）加入去氧胆胆酸胆酸钠和胰蛋白酶消化，再经Sephadex G-20柱过滤，收取主蛋白峰，即为TPO抗原。检测ATM的方法与ATG测定法相同。

试剂

同ELISA法。

操作方法

同ELISA法。

正常值

正常人ATM为阴性。

化验结果临床意义

在桥本甲状腺炎患者，ATM阳性率可达95%；甲状腺功能亢进、原发性黏液水肿患者ATM阳性率85%～95%；亚急性甲状腺炎、甲状腺癌患者ATM阳性率约15%。由于TPO与髓过氧化物酶可能存在交叉反应性，因此，核周型抗嗜中性粒细胞胞质抗体阳性的患者，ATM也有可能阳性。

阳性（或滴度升高）：桥本氏甲状腺炎、系统性红斑狼疮、原发性甲状腺功能减低。

相关疾病

亚急性甲状腺炎、甲状腺癌

附注

健康正常人可随年龄增长偶见阳性。

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