拇短屈肌移位重建拇指对掌功能

手术名称

拇短屈肌移位重建拇指对掌功能

拇短屈肌移位重建拇指对掌功能的别名

拇短屈肌移位重建拇对掌功能

分类

骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/正中神经损伤的手术治疗/拇指对掌功能重建

ICD编码

82.5804

概述

拇短屈肌移位重建拇指对掌功能系朱伟、王澍寰等于1995年首先报道（图3.22.4.5.1.3-1）。

麻醉和体位

臂丛麻醉或局麻。仰卧位，患肢外展，置于手术台旁桌上，手掌朝上。

手术步骤

1.切口 于拇指掌指关节桡背侧做一S形切口。显露拇短屈肌与拇短展肌（图3.22.4.5.1.3-2A）。

2.切断拇短屈肌止点，尽量向远端多切下1.0～1.5cm腱膜（图3.22.4.5.1.3-2B）。

3.拇短屈肌移位 于拇指近节显露游离拇长伸肌腱，将拇指置于对掌位，然后将拇短屈肌腱从拇长伸肌腱深面绕过返折拉向拇短展肌止点。并与之牢固缝合。同时将拇短屈肌腱与拇长伸肌腱返折处做缝合固定（图3.22.4.5.1.3-2C）。

术后处理

术后用虎口U形石膏托将拇指固定于外展对掌位。4周后去除固定，开始进行拇指外展功能训练。

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