拇长伸肌腱修复术

手术名称

拇长伸肌腱修复术

repair of extensor pollicis longus muscle tendon

骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/肌腱损伤的手术治疗/伸肌腱损伤的处理

82.4501

手术相关解剖见下图（图3.9.1.1.2.1-1，3.9.1.1.2.1-2）。

拇长伸肌腱新鲜断裂者均应予以修复。

伤口有明显感染者，待伤口闭合后3周方可施行修复。

凡发生于Ⅰ～Ⅲ区内开放性新鲜断裂，清创应根据伤情，因切割伤所致可直接对端缝合（图3.9.1.1.2.1-3）。因挫灭或缺损所致可采用示指固有伸肌腱移位或掌长肌腱游离移植修复（图3.9.1.1.2.1-4）。

若发生于Ⅳ区新鲜断裂，由于近断端已回缩于前臂，于伤口以近做延长切口，在指总伸肌腱深面找出近断端，用缝线牵引，通过腕背鞘管及里氏结节尺侧以近引至伤口与远断端做缝合，凡发生于Ⅴ区新鲜断裂，于伤口远近做延长切口于指总伸肌腱深层找到远近两断端做直接缝合。

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