整体护理

注解

1、以现代护理理论为指导，实施护理程序为方法，恢复健康为目标，为患者提供计划性、连续性、系统性、全面性涉及身心、社会、文化综合因素的优质护理。

2、患者入院2h内进行入院评估，提出护理问题（诊断），24h内完成护理病史及补充护理计划。

3、患者从入院至出院，以实施护理程序为方法进行护理，护理程序为：①护理评估：搜集患者资料、问病史、查体、分析资料，找出需为患者解决的护理问题。②护理计划：应有针对性（生理、心理、社会、文化的护理）、全面性（从入院到出院）、完整性（疾病护理、健康教育及心理护理）、可操作性及可测性（有预期目标及反馈评估）。③护理措施的实施：本着患者感到舒适及安全为原则，遵循医嘱、护理常规及护理计划，正确、及时、有效地实施身心护理及健康教育。④护理评价：搜集患者接受护理后的反应与预期目标相对照，并从患者或患者家属中得到反馈，确定患者要求是否得到满足。

4、树立以患者为中心的工作宗旨，以患者利益为最高利益，以患者满意度为检验工作合格与否的标准，全院工作均应为病房服务，以保证护士在临床工作的时间。

5、护士长负责本病区各级护理人员工作程序，制订常见病标准护理计划及健康教育方案。

6、根据患者需要合理派班，科学管理使用护理人力资源，按照护理人员初级、中级、高级等不同层次专业技术职务，实施按职称上岗。

7、护理人员为患者执行医嘱及护理措施时，应运用科学思维切忌盲目执行医嘱及护理措施，以提高医疗护理质量。

8、健康教育要保证其思想性、科学性、有效性及群众性，方法可灵活多样，以提高患者自我保健能力。

9、护理病历简洁、完整、及时、准确，每日按护理问题、措施及评价记录，出院时提出口头及书面康复护理指导。

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