方有执

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方有执,字中行,别号九龙山人,明代歙县人(即今安徽歙县)。生于明代嘉靖二年(1523),卒年不详,他的妻儿共7人皆因伤寒而死。他本人也以大病幸愈而复生,因而发愤钻研《伤寒论》。“笃志专此,锐力愤敏,涉苦万端”,方有执认为王叔和成无己整理的的《伤寒论》,有较多窜乱之处,对后世医家学习《伤寒论》造成误导,首次提出《伤寒论》错简之说,故自明万历十年,着手写《伤寒论条辨》对伤寒论逐条考订、重新编次,并予以注释,以求合于仲景之原意。方氏认为:伤寒应以六经为纲,六经应以太阳为纲,太阳篇应以风伤卫,寒伤营,风寒两伤营卫为纲。其学术思想对伤寒学术研究有很大的贡献。其后喻昌张璐吴仪洛程应旄周扬俊黄元御章楠等医学家继承其学,形成《伤寒论》错简重订学派。

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人物著作

《伤寒论条辨》八卷,后附《本草钞》、《或问》、《痉书》各一卷。

学术内容

1.首倡错简,调整篇目,重修条文

方有执认为王叔和编辑的《伤寒论》已有诸多修改之处,成无己所注的《伤寒论》,有较多窜乱之处,对后世医家学习《伤寒论》造成误导,所以花费二十年的心血,推求张仲景《伤寒论》的原意。首次提出《伤寒论》错简之说。方有执将《伤寒论》订为经十一篇,法三百九十七,方一百一十三,力求还《伤寒论》原著旧貌。并指出《伤寒论》不限于治伤寒,其学说对后世影响颇大。其后喻昌、张璐、吴仪洛、程应旄、周扬俊、黄元御、章楠等医学家继承其学,形成《伤寒论》错简重订学派。

2.伤寒以六经为纲

方氏认为:六经辨证适用于一切疾病,而伤寒尤以六经为纲。方氏指出:伤寒论六经是指六部,其不仅有阴阳属性,而且五脏六腑四体百骸,周身内外无一物不包罗其中。而病发于人身、故无论何病,皆可以六经为纲。而伤寒之为病,乃风寒之邪袭人,其中伤必沿外体躯壳之三重(太阳、阳明、少阳),内脏次第三层(太阴、少阴、厥阴),逐层而渐进,而六经又各主其所,故伤寒病尤应以六经为纲。

3.六经以太阳为纲

对伤寒六经辨证,方氏认为六经应以太阳为纲。方氏认为太阳主人身之表,而外邪袭人,首犯肌表,肌表营卫之气与邪抗争,则形成太阳病,故太阳为病最易,而其邪之出入,疾病之传变,又最能反映伤寒之顺逆。所以说,六经应以太阳为纲。 4.风寒中伤营卫说

方氏认为:太阳篇应以风伤卫,寒伤营,风寒两伤营卫为纲。故对《伤寒论》太阳篇大加改订,认为伤寒以六经为纲,六经以太阳为纲,而太阳当以伤卫、伤营、营卫俱伤为纲。

临床应用

方有执力主错简重订,将风寒中伤营卫之说提到整个伤寒病的共同病理基础来认识,深刻地揭示了伤寒病的发病、传变、转归的规律,对伤寒学的发展做出了重要的贡献。

人物评价

方氏《伤寒论条辨》将伤寒太阳病分为“风伤卫”、“寒伤营”、“风寒两伤营卫”三种类型,形成“三纲鼎立”学说的雏形。他的这种敢于打破框框,勇于创新的精神对后世有很大影响。宋金以前伤寒诸家治伤寒各擅其长而无争鸣。自明代方有执倡言错简.实施重订,方启后世伤寒学术争鸣之端。至清代诸家各张其说,由争鸣而渐次形成伤寒内部不同的学术流派,即错简重订派、维护旧论派和辨证论治派。方有执首倡“错简”,重新编次《伤寒论》和确立“三纲鼎立”学说,在学术上是大胆的创举。他的《伤寒论条辨》不仅有很高的学术价值,更重要的是开《伤寒论》研究不同流派争鸣之先河,对活跃《伤寒论》研究的学术气氛产生了相当大的影响。

后世影响

《伤寒论》经过方有执的编次整理,明显增强了该书的系统性、条理性,使其规律更加显著,便于初学者理解与掌握,深受后学赞誉。同时《伤寒论条辨》也体现了方氏在其他方而的许多精辟独到的见解,如“伤寒论不限于伤寒病”,“传经不拘日数”,“表里三层说”,“医贵务实论”,“辨明药物功用”等,都对伤寒学术研究有很大的贡献。其后喻昌、张璐、吴仪洛、程应旄、周扬俊、黄元御、章楠等医学家继承其学,形成《伤寒论》错简重订学派。

重要观点条文摘录

“昔人论医,谓前乎仲景,有法无方;后乎仲景,有方无法,方法具备,惟仲景此书。然则此书者,尽斯道体用之全,得圣人之经而时出者也。后有作者,终莫能比德焉。是故继往开来,莫善于此。愚自受读以来,沉潜涵泳,反复绌绎,窃怪简篇条册,颠倒错乱殊甚。盖编始虽繇于叔和,而源流已远,中间时异世殊,不无蠹残人弊。今非古是,物固然也,而注家则置弗理会,但徒依文顺释,譬如童蒙受教于师,惟解随声传诵,一毫意义,懵不关心,至历后扦格聱牙,则又掇拾假借以牵合,即其负前修以误后进,则其祸斯时与害往日者,不待言也。所谓舟一也,操之而善,则有利济之功;不善,则不惟适足以杀人,而反并已亦论胥以自溺者犹是也。是故君子慎求,不亦可惧也夫!于是不惮险遥,多方博访,广益见闻,虑积久长,晚忽豁悟。乃出所旧得,重考修辑,属草于万历壬午,成于去岁己丑。倩书誊脱,方幸字得颇佳,而校讨点画则又率多讹谬。自慨今年七十一矣,不免强拭眵昏,力楷托梓,复客留后,凡若千万言,移整若干条,考订若干字。曰《伤寒论》者,仲景之遗书也。《条辨》者,王叔和故方位而条还之之谓也。”

“伤寒论之起于太阳,遍三阳而后历三阴者,盖以风寒之中伤人,人是通身四而上下皆当之,其邪亦是如此而渐进……。盖经是各居其所的,其各该所辖部属方位之处所。……故但提纲掣领,举六该十二以为言。”

“经为纲,变为目,六经皆然也,太阳一经,紧关有始营卫之道二。”

“风寒本天之二气,于人身为外物,故其中伤于人,必自外而内,人之中伤者,必皮肤先受起,以病方在皮肤,皮肤属太阳,故曰太阳病,盖举大纲而言始。”

“太阳一经,紧关有始病营卫之道二,所以风寒单合而为病三,三病之变证一百五十八,故分三病为三经,以为各皆领其各该所有之众口,以统属于太阳。”

“太阳一经,犹边疆也,风也、寒也、风寒俱有也,三病犹三寇,方其犯边之初,南北东西,随其所犯,御之当各明辨其方法。”

古籍原文

临证医案

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