曹操的偏头痛
说起三国，华佗提出用“开颅术”给曹操根治头痛因而被杀的故事，家喻户晓。电影《赤壁》中出现过两次曹操头痛的剧情。一次是曹操在军帐中以冷敷止头痛，第二次则是华佗用针灸给曹操疗病，并说他的病因是“欲望过多，思虑过盛”。曹操头痛的真实病因是什么？为何难治？
据史料记载，曹操患有头痛病，曹操死前，头痛频繁发作，电影和电视剧中也多次出现过曹操头痛的剧情，从曹操头疼程度的剧烈、反复发作难以根治这些方面来看，目前大部分学者猜测，真正害曹操苦其一生的疾病，正是如今临床上极难治愈的“天下第一痛”——偏头痛。
偏头痛的治疗
在说起治疗前，必须先给广大偏头痛患者两句话：
- 你确定你的是偏头痛？必须得咨询医师的意见，排除其他疾病。
- 偏头痛目前是治不好的，只能缓解症状，预防发作，不能根治。
等你看完了上面两句话以后，我们再接下来，好好说一说偏头痛治疗的来龙去脉。
放血治疗
三国时华佗用放血法治疗曹操偏头痛的故事，大家知道吗？它是用锋利的金针刺入络脉，使之溢出一定量的血液，从而达到治疗疾病一种疗法。相传扁鹊曾在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”，至于故事是否可靠，不得而知。唐宋时期，放血治偏头痛已成为常见的治疗方法之一。《《旧唐书·高宗纪》记载，唐高宗患头痛，病苦不堪言，侍医秦鹤鸣建议说采用三棱针放血治好了他的病，武则天在一旁叱责道：“此人可斩，君主头上怎么能刺血呢？”唐高宗说：“我头痛太厉害，试试未尝不可。”秦鹤鸣在高宗头上的百会穴针刺放血使高宗获得缓解。宋代已将此法编入针灸歌诀“玉龙赋”中。金元时期，张子和在《儒门事亲》中的针灸医案，几乎全是针刺放血取效，并认为针刺放血，攻邪最捷。
现代依旧有较多的文献研究放血疗法治疗偏头痛。检索资料，很多学者都认为放血疗法是治疗偏头痛的一个较为可靠的疗法，但是有些事情是需要注意的，比如给你施针的人技术如何？这是非常重要的，即使是一流的针灸师，也未必能针到痛除，这就是所谓的个体差异。
这是中医针灸的认识，而现代医学则主要是靠药物来治疗偏头痛。
药物治疗
西医认为，对于偏头痛的治疗应该分两步走。其一是发作期间的缓解疼痛；其二是不发作的时候要做适当的预防治疗。但也不是人人都需要预防治疗，预防治疗只用于那些病情较重的患者，而病情较为轻微的患者则大可不必行预防治疗，一个没有剧烈偏头痛发作的偏头痛患者，是不会同意天天都要按时吃药来预防偏头痛的发生的。因为他没有体会过真正难受的偏头痛发作。说这个并不是怪他不做预防治疗，相反，这些病情轻微的患者，确实不需要预防治疗，反之，则是浪费精力、浪费财力物力了。
发作期间缓解疼痛的治疗药物主要有非甾体类抗炎药、麦角类制剂、曲普坦类药物这三个，其中后面两个称为特异性药物。一般不是很痛的患者，选用非甾体类抗炎药（包括阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等）是可以缓解头痛的，一旦病情较为严重，就需要用后面两种药物了。这也叫分层治疗。轻症不需要用特异性药物，因为杀鸡不用牛刀嘛，而且这两个药物较贵，特别是曲普坦类药物，长期用的话，一般人承受不起。
具体用药方法不是本次讨论的重点。因为这是医师跟患者之间交流的重点。
这次讨论的主要目的是要让曹操明白，偏头痛是不能被根治的，只能控制病情，减少发作。而似乎曹操也知道这点，所以执意要留下华佗，不舒服的时候随时出手治疗。后者不肯，曹操便拿了他的性命，当然，这当中还有更加复杂的政治原因。
精神心理治疗
现代人压力大，这对偏头痛患者不是一个好消息。尤其是女性患者，如果脾气暴躁、心情不好的时候更加容易出现偏头痛，而且很多时候药物治疗效果并不是非常好。现代医学已经认为，人已经不是一个简简单单的生物人了，在治疗疾病的时候，不光要考虑疾病本身因素，还要综合考虑精神、心理、社会等多方面因素。现代医学模式已经从简单的生物模式转变为生物-心理-社会医学模式。这是一个更加复杂、更加靠谱的医学模式，它充分告诉我们，疾病不单单是生物因素，还牵涉到心理、社会等多方面因素。
举个简单例子，乐观的癌症病人，是有可能战胜癌症的。再举个例子，没发现肝癌时也风流快活了很多年，一旦发现了肝癌，1个星期就死了。
这充分说明，心理-社会等因素对疾病的影响有多么重要。
偏头痛的治疗也是一样。放松心情，精神舒缓，对于疾病是有利的。一旦精神紧张，整天神经兮兮的，不发病才怪。所以在治疗偏头痛的患者时，一般都要强调心理因素，只有去除了不良的精神心理因素影响后，药效才可能发挥到极致，才更有可能较为满意地控制好偏头痛。
曹操心系天下，要一统江湖，要思考的事情数不胜数，要担忧的问题也非常多，也难怪他如此病重。那曹操到底是怎么死的呢？史料已经不详，如果曹操只有偏头痛一病，不至死。因为大多数偏头痛患者预后良好。而且随着年龄增长症状会有所缓解。说曹操死于偏头痛，实在有点难以令人信服。所以有人认为，其实曹操的头痛是因为脑部肿瘤所致，并非偏头痛引起，而如果曹操确有脑瘤的话，晚年确实有可能致死。
曹操到底如何死的，也许谁也不会知道，他自己也不会知道。根据流行病学统计，最有可能的当然是心脑血管意外死亡。但曹操与偏头痛的故事，一直流传至今。
曹操的身体状况
曹操的偏头痛确实是在思虑过多的情况下越来越严重的。在《三国志》中早已有对曹操头痛的记载。起兵平定袁绍的时候，曹操就每每头痛。可真正头痛开始严重的时候，是在消灭袁绍，挟持汉献帝以后。曹操掌握了“君权”，此时的他需要考虑更多的国事，还要平灭一些地方的起义，还要在宫廷内排除异己。此时曹操的头痛才真正开始严重，书中把他的疾病称为 “头风眩”病，发病时头部剧烈疼痛。
曹操发病的时候往往是一侧的头部剧烈疼痛不止（偏头痛的典型特点），但是发病的具体原因没有资料可以考证了。而在《三国演义》中华佗则说曹操头痛的原因为“风涎”。由于经历时间过于久远，单单凭借着这些词语，已经很难知道曹操究竟得 的是什么病，但有一点可以肯定的是，他的病情一再严重，可当时并没有更好的根治的方法。老实说，如果确实是偏头痛的话，即使是现在，也没有彻底治愈的办法。说起来真惭愧，现代医学虽然高明而科学，但真正能彻底治愈的疾病恐怕没几个。
《三国演义》中，曾有华佗要为曹操手术的章节，华佗说，曹操的病要全部治好，使之不再重犯则需要先饮“麻沸散”，麻痹脑部，然后用利斧砍开脑袋，取出“ 风涎”，这样才可能去掉病根。这段故事不知真假，估计假的成分比较多。且不说开颅术后的感染、流血问题如何解决，单单一个“取出风涎”就能彻底治愈这个病就是很荒唐的说法，当然，这是故事而已，我们不必如此苛刻。
什么是偏头痛
偏头痛是一种常见的慢性神经血管紊乱性疾病，是以弥漫性或单侧发作、疼痛剧烈、反复发作为特征的一种临床常见病、多发病。它常在青春期发病，多为女性，部分患者有家族史；劳累、情绪因素、经期等均可诱发。每个患者的头痛症状可能不尽相同。偏头痛是有很多种类型的，这里不展开讲述。
这么一大段话包含了很多信息，包括定义、症状、流行病学、诱发因素等，说白了，偏头痛现在还没找到确切的病因，到底是什么原因导致偏头痛仍未十分清楚！但应该跟环境因素、遗传因素、心理精神因素等有关，我们不必深入研究，详情可参阅词条--偏头痛。
偏头痛的疼痛特点是突然发作，无任何先兆，多为一侧疼痛（看，曹操也是这样），所以叫偏头痛嘛。发作时，疼痛呈搏动性，似乎随着脉搏跳动而跳动，剧烈如刀割、电击一样，持续数秒至1-2分钟，常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、颜面潮红、结膜充血等症状，当然这些症状也可全部没有，就单独出现头痛。偏头痛病程冗长，发作性剧痛可持续多年不愈，有些患者的病程可长达数十年。剧烈疼痛对患者心理造成恐惧感，严重影响患者生活质量。曹操在掌握政权后，确实是需要考虑更多的事情了，用脑过度，精神紧张，偏头痛也就更加喜欢找他。
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