曹玲仙

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曹玲仙,女,汉族,上海市南汇县人,生于1937年11月。上海医科大学附属妇产科医院教授,主任医师,全国名老中医。1962年毕业于上海中医学院(现名上海中医药大学)医疗系。擅长月经失调、月经过多、闭经、痛经、不孕症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、经前期综合症、青春期抑郁症、更年期综合症、子宫肌瘤、妇科炎症、习惯性流产、产后病及妇科肿瘤等疑难杂症。

人生经历

毕业后分配入妇产科医院,师从上海妇科名医唐吉父,长期致力于中医、中西医结合妇产科临床、教学、科研工作,学习、继承、融汇古今医家独到的经验,对中医妇科基础理论有较深的造诣,结合妇科现行医学的知识,做到辨病辨证的结合,临床实践有较丰富的经验。历任上海医科大学中山临床医学院中医教研室副主任,上海医科大学附属妇产科医院中西医结合科副主任,中医科副主任,上海医科大学附属妇产科医院门诊办公室主任,上海市月经病中西医结合医疗协作中心副主任,上海市中医药学会常务理事,上海市中医妇科学术委员会副主任,上海市中医性医学术委员会副主任,上海中医药杂志编委,上海市住院医师培养指导丛书编委,上海市成人教育中医妇科试题组负责人。==荣誉成就== 曹玲仙教授临床上擅长于治疗经、带、胎、产、杂诸症,月经失调, 月经过多,闭经,痛经,不孕症,子宫功能性出血病,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,经前期综合征,更年期综合征,盆腔炎,宫颈炎,阴道炎,子宫卵巢发育不良,习惯性流产、产后病等疑难杂症及肿瘤术后,放疗,化疗后调理;教学方面主讲《中医基础理论》、《中医妇科学》、《金匮要略篇》、《黄帝内经》部分篇章等课程。代表作有《女子以肝为先天初探》、《子宫内膜异位症中医药治疗》、《经前期综合征辨证论治》、《辨证治疗子宫内膜异位症伴经行发热》、《辨病与辨证结合治疗不孕症总结》、《参茜固经冲剂治疗月经过多及其对血清纤维蛋白裂解产物(FDP)的影响》、《更年春治疗更年期综合征临床和实验研究》、《习惯性流产辨证论治》等论文30余篇,出版《中医妇科学》(主编)、《实用中医女科学》(编委)、《现代妇女保健》(副主编)、《妇科古医籍选编》(主编)、《实用家庭中医学》、《妇科疑难杂证诊治精粹》等专著及教材18册。参与或主持科研项目有:《参茜固经冲剂治疗月经过多临床及实验研究》获国家中医药管理局Ⅱ等奖及上海市科委Ⅱ等奖,《更年春治疗更年期综合征临床和实验研究》获国家中医药管理局Ⅲ等奖及上海市科技成果Ⅱ等奖,《宫泰冲剂新药开发》获国家中医药管理局Ⅲ等奖及上海市科委Ⅱ等奖。==学术观点==

女子以肝为先天 继承唐吉父老师的经验及遗训,唐老推崇金元四大家之一的刘河间“妇人童幼, 天癸韦行之际背属少阴,天癸既行,皆从厥阴论之,天癸既绝乃属太阴经也”的论点及秦天一对叶氏调经理论的“观叶老生案,奇经八脉因属重要,其次最重调研,因此女子以肝为先天”的理论,根据肝的生理功能及女子,决定了女子调肝补血的重要性,肝主疏泄,性喜条达,疏是疏通血脉,周流全身,泄是宣泄气机,疏泄二者,相辅相成,则气血畅通而和谐,肝为刚脏,最易动荡,肝主怒,怒伤肝,情志激动则勃然大怒,所欲不遂则抑郁不欢,甚至不悲自泣,暗自哀忡;肝藏血,肝经之血宜盛宜通,肝血亏虚,则肝无所藏,肝失滋养,诸疾丛生,而女子属阴,其经、带、胎、产的生理特点均以血为基础,故有“女子以血为根本”及“女子气有余而血不足”之说,肝为藏血之本脏,血伤则肝先受其累,女子经、带、胎、产的病变均可直接影响到肝的功能,肝功能的不良,又反过来导致妇女病的发生,二者互为因果,因此治疗妇女病当先从调肝补为要,二者的密切关系,为“女子以肝为先天”的论点提供了重要的理论和临床实践的依据。

调肝之法又有直接调肝法及间接调肝法。 直接调肝法是根据肝体阴而用阳的特点和辛以理用,甘酸以养其体的原则而定,《素问·脏气法时论》曰“肝苦急,急食甘以缓之”“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之”。叶天士据此概括出治肝以三法“酸以养体,甘以缓急,辛以理用”,在临床上肝气郁结者,急食辛以散之,以理其用,使肝气得以疏泄,柴胡、薄荷之类,使之条达,此为顺肝之性的治法,顺其性者是谓补,郁化火者,助用焦苦以泄肝,丹皮、山栀、黄芩、龙胆草之类,肝经躁急者,急食甘以缓之,既缓其急也养其体,小麦、甘草、白芍、五味子之类,使之躁急弛缓,肝血不足者,急食酸以泻之,以养其体,当归、白芍、女贞子、枸杞子之类,使之滋润柔和,此为逆肝之性的治法,逆肝之性者谓之泻,泻肝者实为补肝。 间接调肝法,此是根据五脏相互生克关系,综合分析,抓住主要矛盾及次要矛盾,从而达到制服肝经病变的目的,诸如“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”即用扶土抑木,治肝先实脾者,即谓之间接治肝法。心火肝木一子一母,心火旺,肝火亢,心为肝之子,子病累及母,心肝二火交炽,势如燎原,故治肝火必兼清心火养心,泻心之法,药后柔润养血,焦若清热之品;还有补母壮子,滋水涵木,肝肾乙癸同源,精血互生,滋养肾阴,肾精之品以养肝体,肝血充足,肝阴濡润,肝阳得敛,肝得宁静而不轻举妄动,此为间接调肝法。 妇科病治法很多,大量妇科病,往往万变不离其宗,皆围绕一个“肝”字,因此在临床上见肝脏波及他脏毋忘疏肝、调肝、养肝,他脏引及肝脏,亦要养肝、保肝、理肝,肝得宁静,诸症均安,此实为治妇女病重要关键之一。

肾气盛实方能生育

曹玲仙认为,“肾藏精,主生殖,为先天之本”的中医经典论述是治疗不孕症的法宝。

《灵枢·本神》载:“生之来谓之精”,“两精相搏谓之神”,“神成则形成”。肾气盛实是女性生长、发育、生殖的主要保证。《素问·上古天真论》又言:“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。因此,最佳的婚育年龄是肾气盛实之时。

为什么说,肾气盛实是生殖的保证?曹玲仙认为,受孕的必备条件,首先要具有健康的精子和卵子,其生成离不开肾之精。“两精相搏”即男女双方先天生身之精气,也就是双方有生命活力或有生机的物质结合而成形。

其次,还需要具有精子和卵子结合的条件,有正常功能的阴道、宫颈、子宫、输卵管供精子顺利进入女性体。有正常功能的子宫内膜为囊胚附着种植做好准备工作,为胚囊发育准备好必需的营养。

曹玲仙认为,排卵功能的好坏与肾经盛实紧密相连,输卵管的功能正常与否也必须依赖着肾气的盛实。如果输卵管堵塞严重,管腔纤毛被破坏的情况下,那就必须求助与其他助孕方法来完成受孕目的。

从医经验

更年期是指妇女自生育旺盛的性成熟期逐渐过渡到老年期的一段过渡时期,是妇女一生中的重要生命时期。更年期综合征是指部分妇女在更年期由于卵巢功能衰退而产生的一系列植物神经系统紊乱的症状,亦称绝经前后诸症。 本综合征肾虚为本,正虚致邪为续发,情志影响为诱因,它们均互为因果关系,相互影响而发病。 肾虚致病,《内经·上古天真论》“女子七岁肾气盛,齿更发长七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”,又曰:“年四十而阴气自半”可见肾气亏损是更年期综合征发生的根本原因。 正虚致邪,人的衰老与肾虚密切相关,肾虚则五脏皆受其累,肾之阴阳为五脏阴阳之根本,张景岳曾曰:“五脏之阴非此不能滋,五脏之阳非此不能发”,导致脏气偏胜偏衰,功能失调而致病,或肾阴不足,肝失濡养,肝阳上亢,或肾阳虚衰,脾阳失于温煦,气不化水,水湿停聚,蕴湿化,痰蒙清窍,或脾虚木郁,气滞瘀阻等,或数者兼有,产生虚实夹杂,寒热错综的病症。情志致病,由于家庭、社会、环境、人际等的变化,诱发精神情绪的变动的,或太过或不及,均可致病而产生一系列病证,故汉方医又称“不定愁诉综合征”。 更年期综合征治疗原则是调燮阴阳,调和营卫,药宜柔润,切忌刚燥,处方立法均须顾及脏腑阴阳的协调,善用张景岳的“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”、“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”的理论,辨别脏腑阴阳盛衰,审证求因,审因论治,以平为期,求得机体,脏腑功能的平衡和协调。


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