泪点外翻矫正术

手术名称

泪点外翻矫正术

泪点外翻矫正术的别名

下泪点外翻矫正术；correction of everted punctum

分类

眼科/泪器手术

ICD编码

09.7101

适应症

泪点外翻矫正术适用于下泪点轻度外翻，严重的下睑瘢痕性外翻导致的下泪点外翻，应做睑外翻矫正术。

禁忌症

1.睑缘有炎症。

2.结膜有急性炎症。

术前准备

用生理盐水充分冲洗眼结膜囊。

麻醉和体位

局部泪点及其周围结膜下和皮下浸润麻醉。

手术步骤

1.电烧灼法（Electtrocautery）

（1）翻转下睑，暴露下睑结膜。

（2）用电透热器的粗电极针，在泪点后约25mm处，做一排烧灼（图8.2.3-1），电极针刺的深度达睑板组织浅层，烧灼点间距2mm，呈放射状半环绕泪点（图8.2.3-2），烧灼点之多少依外翻程度而定。术毕结膜囊内涂抗生素眼膏并加盖眼垫。

2.结膜成形术（Conjunctiviplasty） 手术最好在手术显微镜下施行。

（1）翻转下睑，暴露下睑结膜，用小钩牵拉下睑。

（2）在泪点后约25mm结膜处，用小刀做一梭形、宽约2mm、长约5mm、深达睑板之切口（图8.2.3-3），梭形最宽处恰对准泪点，先切近泪点之一侧，次切另一侧，最后将梭形睑结膜连同睑板组织同时去除，做切口的水平向缝合（图8.2.3-4）。

3.如外翻较重，可适当增加切除组织的长度及宽度，或在下泪点的下方做一曲尺形切开（图8.2.3-5），再将其两端连线做一长三角形的睑结膜及睑板组织切除。

4.切口做间断缝合（图8.2.3-6）。涂抗生素眼膏并加盖眼垫。

术中注意要点

烧灼时，电极针必须深达睑板组织的浅层，否则起不到矫正泪点外翻的作用。

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