淋病性结膜炎
治疗
应同时局部治疗和全身用药。 ①局部治疗:用大量生理盐水或1∶10000高锰酸钾溶液冲洗结膜囊。眼局部滴用15%磺胺醋酰钠、0.1%利福平或杆菌肽滴眼液频繁滴眼,同时应用红霉素等抗生素眼膏。
②全身用药:可选用大剂量青霉素或头孢曲松钠。
淋病性结膜炎
淋病性结膜炎是由淋球菌引起的一种传染性极强、破坏性极大的化脓性结膜炎,常在短期内引起角膜溃疡合并角膜穿孔,以致造成失明。
病因
淋病性结膜炎可分为新生儿型和成人型两种:新生儿淋病性结膜炎主要是出生时被患有淋球菌性阴道炎的母体产道分泌物所感染,也有被污染了淋菌的纱布、棉花等引起传染的;成人淋病性结膜炎多为自身感染,主要是由淋病性尿道炎通过手或衣物将含淋菌的分泌物直接传染到眼部,也可通过污染的毛巾等物品为媒介间接传染。
症状
新生儿淋病性结膜炎一般在出生后2~3天发病,双眼同时受累,症状十分严重,且病情发展迅速。患儿发热、怕光、流泪,因疼痛而哭闹不已。眼睑高度红肿,结膜高度充血、水肿,有大量的脓性分泌物从眼中溢出,因此,又有“脓漏眼”之称。角膜多失去光泽,呈云雾状,严重时穿透角膜,导致失明。成人淋病性结膜炎潜伏期为10小时至2~3天,症状与新生儿相似,但病情相对较轻。
诊断
根据症状、分泌物涂片或结膜刮片检查可见多形核白细胞和淋球菌,即可诊断。
预防
①本病为传染性极强、破坏性极大的传染病,患者必须隔离。 ②如一眼已发生淋病性结膜炎,应保护另一健康眼免受传染及避免传染给其他人。 ③医生和护士在处理时应戴保护眼镜,并在每次检查或治疗后洗手,严格消毒患者和医生用过的器具,以防交叉感染。 ④患有淋菌性尿道炎、阴道炎者应彻底治疗,患病期间要注意个人防护;强调产前检查,以防止新生儿感染。 ⑤新生儿出生后应常规立即用1%硝酸银滴眼液滴眼一次(随后冲洗),或涂0.5%四环素眼膏预防。