新生儿
新生儿（newbornbaby;neonate）新生婴儿，特指未满月的婴儿或出生至28天的孩子。
目录
新生儿健康标准
新生儿健康十标准经过专家们的研究认为，新生儿健康应具有十个面的标准。现录如下，供父母亲们参考。
1、新生儿降生后先啼哭数声，后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。
2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。
3、新生儿的正常体重为3000-4000克，低于2500克属于未成熟儿。
4、新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状，无气味。喂奶后逐渐转为黄色（金黄色或浅黄色）。
5、新生儿出生后24小时内开始排尿，如超过或第一周内每日排尿达30次以上，则为异常。
6、新生儿体温在37-37.5℃之间为正常。如不注意保暖，体温会降低到36℃以下。
7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄，若在出生后黄疸不退或加深为病态。
8、新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、右咽及拥抱等反射。
9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。
10、出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强，听见响声可引起眨眼等动作。
新生儿常见异常症状
新生儿疾病初起症状常不典型，且变化快，稍有疏忽，即可能造成严重后果，应严密观察。因此，对新生儿常见症状应有所了解：
因消化系疾病引起，如喂养不当、新生儿流行性腹泻，全身性疾病如感染等。肠胀气应除外畸形、梗阻。
二、烦躁、嗜睡
为中枢神经系统常见症状，如颅内出血、脑膜炎、其他系统感染及败血症等。
三、发热与体温不升
（一）环境温度变化 可因环境湿度的变化引起，也可因衣被过暖或室温较低造成。
（二）脱水热 因脱水所致体温升高，给足够水份，体温即下降。
四、抽搐
全身性抽搐较少见，常为皮层下发作，表现为阵发性瞬目、眼球转动或震颤及口颊部抽动等。多见于：
（一）中枢神经系统疾病 颅内出血、脑膜炎、核黄疸及脑发育畸形等。
（二）破伤风 常于出生后4～6天出现，伴牙关紧闭、抽搐、角弓反张等。
（三）代谢紊乱 低钙血症，出生后一周内出现烦躁不安、惊跳、震颤、屏气、喉痉挛以至惊厥；低血糖，多见于早产儿、小样儿、过期产儿、母亲患有糖尿病等，于出生后数小时至一周内出现震颤、阵发性紫绀、反应迟钝、厌食、哭声弱及体温不升等。
五、呼吸暂停
首先考虑为颅内出血及脑膜炎等，其次可因呼吸中枢发育不成熟所致，特别是早产儿，呼吸肌力量较弱，呼吸不规则，可出现紫绀。
可因产时吞入产道内血液，或因为母亲乳头皲裂出血与奶一并吸入，另应检查婴儿口鼻有无出血。有时则因新生儿自然出血症，可于生后2～3天出血，以消化道多见。败血症也可出现消化道出血。
新生儿红臀的护理办法
新生儿臀红是因没有经常保持臀部皮肤的清洁干燥而造成的。由于臀部兜尿布的部位接触湿尿布的时间较长，大便、尿液均对皮肤有较强的刺激，加之新生儿皮肤柔嫩，很容易发生臀红，局部皮肤可出现红色小丘疹，严重时皮肤糜烂破溃，脱皮流水。
一旦发生新生儿臀红，在治疗的同时要做好臀部的护理，这样才有利于臀红的尽快恢复。
首先，要注意保持臀部干燥，发现尿布湿后要及时更换。新生儿的尿布要选用细软、吸水性强的旧棉布或棉织品，如旧被单、棉毛衣裤等制作，这不仅柔软，不损伤新生儿的皮肤，而且透气性好，新生儿会感到很舒适。尿布外面不能包裹塑料布，因密闭不利湿热散发，极易发生或加重臀红。如为防止尿布浸湿被褥，尿布下面可垫以小棉垫或小布垫。在炎热的夏季，室温较高时可将臀部完全裸露，使新生儿臀部经常保持干燥状态。
其次，要注意尿布的清洁卫生。换下来的尿布一定要清洗干净。如尿布上有污物时，需选用碱性小的肥皂或洗衣粉清洗，然后要用清水多洗几遍，要将碱性痕迹完全去掉，否则刺激臀部皮肤。清洗完后要将尿布用开水烫一下，拧干后放在阳光下晾晒干，以达到消毒灭菌的目的。
此外，每次大便后，要用清水洗净臀部，保持局部的清洁。当皮肤发红，特别是破溃时，不要用肥皂清洗，以避免刺激局部。
臀红的治疗，局部可涂鞣酸软膏；如皮肤破溃流水，可涂氧化锌油，以帮助吸收并促进上皮生长。只要在治疗的同时注意护理好臀部的皮肤，臀红很快就会好转。
新生儿保健
1.新生儿保暖
居室的室温应保持在22-24C,相对湿度60%-65%。冬季若室温过低,可使新生儿体温不升,引起寒冷损伤,甚至危及生命,夏季若室温过高,又易引起失水或发热,因此应注意环境温度,也该注意衣被的厚薄,不可包裹过紧,使体温维持在36～37℃之间即可。
2.新生儿喂养
正常的新生儿出生后半小时内应开始吸吮母亲乳头,不要晚于生后2小时内,因为早开始吸吮可促乳汁分泌;哺喂可以不必强调定时,可根据婴儿的需要喂奶。如果因某些原因无法母乳喂养,可采用配方奶喂养,每4小时喂一次,每次～90 mL,不主张喂糖水,必要时可喂少量白开水。
3.新生儿护理
注意皮肤清洁,脐带脱落前不可将新生儿放入水中洗澡,脐带脱落后可放入水洗澡,要保持脐部干燥清洁。每天洗澡,少用肥皂,防止擦损,皮肤皱褶处可涂紫草油,不宜用爽身粉。新生儿衣服宜用柔软的棉布制作,要宽松便予穿脱,不宜用带子或橡紧捆绑,以免影响胸廓和肢体的发育。
4.新生儿体位
吃奶后要拍婴儿的背部,促使其排气,睡下时向右侧卧,避免吐奶,以后要经常变换体位,不宜长时间仰卧,也可以俯卧有益于呼吸功能的发展。婴儿的床要用平板床,不要用枕头。
5.预防新生儿感染
尽量减少不必要的人接触新生儿,避免感染,室内要清洁通气,不能有烟味或油味。母亲或护理人员若患感冒,要戴口罩以免传染。此外要为新生儿接种卡介苗,生后第一天要接种乙型肝炎疫苗。
6. 新生儿常见的一些生理现象
(1) 生理性体质量下降 新生儿生后几天由于吃奶少,排出胎粪和小便,又通过呼吸和皮肤蒸发水分,体质量可能短时下降,通俗称为”缩水”,医学上叫”生理性体质量下降,一般只下降出生体质量的6%左右,大多在生后7-10天就能恢复到出生体质量。如果下降很多或恢复得迟,就应请保健人员诊治。
(2) 新生儿生理性黄疸 约75%-85%的新生儿在生后第二天开始皮肤发黄,逐渐加深,在1周左右黄疸最明显,以后慢慢消退,大多在2-3周内黄疸完全消失,这种现象称为生理性黄疸,不需要特殊治疗。如果黄疸出现在生后第一天或3周还不消退,或退后又出现,那就应立即去医院诊治。
(3) 新生儿乳房肿胀 男女新生儿在生后5-7天,可见两侧乳房肿胀,甚至有少许乳汁分泌,这是正常生理现象,家长不必担忧,一般2-3周后会自行消失,不需要处理,更不可挤压,以免引起乳房感染。
(4) 新生儿阴道出血 女婴在生后5-7天左右,会出现阴道少量出血,称为”假月经”,持续1～2天自行恢复,这是正常生理现象,不必惊慌,也不需要治疗,但应注意会阴部的局部清洁卫生。
(5)新生儿啼哭 啼哭是新生儿的一种本能反应,也是一种运动,可以促进肺的发育,所以新生儿啼哭不一定是病态。由于出生后对环境不适应,新生儿不分黑夜和白天,往往白天安睡,夜间啼哭,出现夜啼的特殊症状,俗称”夜啼郎”。那么怎么办?只要婴儿吃奶正常,体质量增加,没有其他病症,就不必治疗,可以在白天适当逗醒小儿,不要抱不离手,夜间睡前喂饱,环境安静,即能随着新生儿日龄的增长,啼哭症状会日渐好转。当然,如果一直哭啼不止,或伴有其他异常时,就应立即送医院诊治。
7、新生儿营养
新生儿每日所需营养：
1、蛋白质：足月儿每日每千克体重约需2～3克。
2、脂肪：每天总需要量为9～17克/100卡热。母乳中未饱和脂肪酸占51%，其中的75%可被吸收，而牛乳中未饱和脂肪酸仅占34%。亚麻脂酸和花生四烯酸是必需脂肪酸，亚麻脂酸缺乏时出现皮疹和生长迟缓，花生四烯酸则合成前列腺素。
3、氨基酸：9种必需的氨基酸是：赖氨酸、精氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、颉氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸。新生儿每天必须足够地摄入这9种氨基酸。
4、热能：足月儿生后第一周，每日每千克体重约需250～335千焦；生后第二周，每日每千克体重约需335～420千焦；生后第三周及以上，每日每千克体重约需要420～500千焦。
5、糖：足月儿每天需糖17～34克/100卡热。母乳中的糖全为乳糖，牛乳中的糖，乳糖约占一半。
6、矿物质、宏量元素及微量元素.钠：食盐就是氯化钠，提供人体必需的钠。妈妈喂奶期间不宜吃得太咸，但并不是一点也不需要钠。乳母在月子中一点不吃盐的做法是不对的，新生儿也需要盐。
钾：乳品中钾能够满足新生儿的需要。氯：氯随钠、钾吸收。钙、磷：母乳中的钙，有50%～70%在新生儿肠道中被吸收；牛乳钙的吸收率仅为20%。因此母乳喂养不易缺钙，牛乳喂养容易缺钙。磷的吸收比较好，不易缺乏。
镁：镁缺乏时影响钙平衡。铁：母乳和牛乳中铁含量都不高，牛乳中的铁不易吸收，因此牛乳喂养更容易缺乏铁。
锌：新生儿期很少缺锌，一般不需要额外补充。发锌不能代表当时的血锌情况。因此，不要以发锌衡量当时的血锌情况，发锌低不能代表血锌也低，应以血锌为准。
7、维生素：健康孕妇分娩的新生儿，很少缺乏维生素，因此不需要额外补充。如果准妈妈妊娠期维生素摄入严重不足，胎盘功能低下并早产，新生儿可能缺乏维生素D、C、E和叶酸、维生素K。维生素K缺乏，可引起新生儿自发出血症或晚发V-K缺乏出血症。尤其是纯母乳喂养儿，发生的概率比较大。因此，常规上给出生后的新生儿肌注V-K1 1.0毫克，是起预防作用的。
新生儿喂养的宜禁
新生儿出生后，很快就要吃东西，如何喂养初生小宝宝是每个妈妈都提心吊胆的事。其实也不用过于担心，一般医院护士都会教你如何母乳喂养宝宝的。但是回家后，很多细节和突发情况都需要妈妈自己来处理了。本文我们为新妈妈在喂养方面的问题上提个醒，愿能有所帮助。
人工喂养的宜忌
喂奶前宜忌
宜 检查奶速
提前检查好牛奶的流速。如果需要几秒钟的时间才能形成一滴，说明孔过小；如果牛奶呈线状流出不止，说明孔过大，一般以1滴／秒为宜。一般来说，新生儿以S号奶嘴为主。
有时瓶盖拧太紧也会影响流速，把奶瓶的盖子略微松开，让空气能够进入瓶内，以补充吸出奶后的空间。如果不这样做，在瓶内便会形成负压，使奶嘴变成扁形，而且孩子吸吮非常费力。
宜 用热水加热奶瓶
如果你希望将2小时内的剩余牛奶快速加热，可以用热水冲热奶瓶，或者把奶瓶放在热水中，几分钟后就可食用。你也可以把奶瓶放在微波炉中或热奶器中加热，只需要半分钟的时间。
绝不可把温热的牛奶放在保温瓶中，也不要把温热的牛奶保存过夜。这两种做法都会促进里面细菌的快速生长。
忌 配奶过浓过稀
配制奶粉前，一定要认真阅读奶粉的冲调说明，严格按照注明的比例进行冲调。奶粉过浓会加重宝宝肾脏负担，并可能引起宝宝便秘、小儿消化不良、失水等；过稀则会导致营养不足，影响宝宝的体格发育。
忌 奶温过冷过烫
温度要适宜，不宜过热或过冷。过热会破坏奶粉的营养成分，过冷又会使新生儿的肠胃吃不消，所以一般以低于40℃(大人一口可以喝下去的水温)为宜。妈妈可将调好的奶液滴几滴在自己手腕内侧或手背，以不烫手为合适。
TIPS:
调制奶粉小诀窍：
先将凉、沸水调制成温水，再加配方奶粉，用力将奶粉摇匀或用奶粉搅拌棒搅匀，直至没有奶块。
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