纤维蛋白溶解药
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(重定向自溶栓药)
纤维蛋白溶解药,顾名思义就是溶解掉血栓的药物,一般用于急性心肌梗死和肺栓塞、下肢静脉栓塞等血栓性疾病的治疗。其治疗机制是以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原,使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。故又称为血栓溶解药(溶栓药等)。目前中国常用的有:
链激酶(streptokinase)
【禁忌证】 禁用于出血性疾病、新近创伤、消化道溃疡、伤口愈合中及严重高血压患者。
【不良反应】 不良反应为引起出血,注射局部可出现血肿。也可见皮疹、药热等过敏反应。
尿激酶(urokinase)
适应证和不良反应及禁忌证同链激酶。尿激酶无抗原性,不引起过敏反应,可用于对链激酶过敏者。
阿尼普酶(anistreplase)
【不良反应】 可导致长时间血液低凝状态。出血常发生在注射部位或胃肠道,亦有抗原性,可发生与链激酶类似的变态反应。
重组葡激酶(staphylokinase, SAK)
临床用于治疗急性心肌梗死等血栓性疾病。不良反应与链激酶相似,但免疫原性比链激酶强。
组织型纤溶酶原激活剂(tissuse plasminogen activator, t-PA)
用于治疗肺栓塞和急性心肌梗死,使阻塞血管再通率比链激酶高,且不良反应小,不产生应用链激酶时常见的出血并发症。
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