滤过碳酸氢排泄百分率
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口服法
①晨起测血气及尿pH值,根据血气HCO-3值计算出口服NaHCO3剂量,公式为:需补NaHCO3(g)=体重(kg)×60%×(25-实测HCO-3)×84。每天服该剂量NaHCO3,连服3d。第4天晨起空腹测血气。如HCO-3在24~26mmol/L,则按下术步骤进行;如血气HCO-3尚未达到该范围,可适当增加口服NaHCO3服用量。于调整NaHCO3剂量后2~3d再测血气,直至血HCO-3达24~26mmol/L。②放留置导尿管,排空膀胱,准确记录时间,收集1h尿量,用注射器抽取2ml尿液,用橡皮盖封闭针头,避免接触空气,送检血气,同时取2~3ml尿送检尿肌酐。于留尿30min时采静脉血3ml送检肌酐。按下列计算滤过HCO-3排泄百分率。
静脉注射法
以每分钟4ml的速度静脉滴注5%NaHCO3500ml,每60min收集尿1次,并同时抽血,测定血浆和尿液中的肌酐与HCO-3浓度,计算其排泄分数。
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