热卡诱导的高脂血症
目录
热卡诱导的高脂血症的治疗
治疗热卡诱导的高脂血症，决定性的因素是通过严格控制热卡摄入和酗酒，使体重减至正常范围。
饮食：糖类应减至12g/d，脂肪摄入不超过总热量的35%或70g/d，胆固醇含量不超过300～500g/d，饮食主要由蛋白成分组成。
药物：主要应用烟酸衍生物如3-pyridylmethand 1.5g/d，水剂是氯贝丁酯（安妥明）类药物。
概述
热卡诱导的高脂血症（hyperlipoproteinemia type Ⅴ）又名脂肪和糖诱导的高脂血症、高乳糜微粒血症和高前β-脂蛋白血症、内源性和外源性高脂血症、高脂蛋白血症Ⅴ型。是由于乳糜微粒和VLDLS增加所致的高脂蛋白血症，是高脂蛋白血症Ⅰ型和Ⅳ型的结合型。发病率低，多在成人发病。它被认为是Ⅳ型的亚型，且常和肥胖和（或）酗酒有关。如果外源性甘油三酯供给减少，就转变为Ⅳ型，遗传模式与Ⅳ型相似。
热卡诱导的高脂血症的皮肤表现为发疹性黄瘤，动脉硬化发生率情况尚不清楚，可能发生肝脾肿大、腹绞痛、高尿酸血症和高糖血症。血清混浊或牛奶状，甘油三酯持续增高，而胆固醇水平正常或略高。VLDLS和乳糜微粒增高。应做糖耐量试验和尿酸水平测定。
治疗热卡诱导的高脂血症，决定性的因素是通过严格控制热卡摄入和酗酒，使体重减至正常范围。饮食上，糖类应减至12g/d，脂肪摄入不超过总热量的35%或70g/d，胆固醇含量不超过300～500g/d，饮食主要由蛋白成分组成。药物治疗主要应用烟酸衍生物如3-pyridylmethand 1.5g/d，水剂是氯贝丁酯（安妥明）类药物。
控制饮食，发疹性黄瘤迅速消退，不接受治疗的热卡诱导的高脂血症病人可发生冠脉硬化性心脏病，复发性胰腺炎常见。热卡诱导的高脂血症的预防，要严格控制热量摄入，使体重保持在正常范围。禁止酗酒。
疾病名称
热卡诱导的高脂血症
英文名称
hyperlipoproteinemia type Ⅴ
热卡诱导的高脂血症的别名
内源性和外源性高脂血症；高脂蛋白血症Ⅴ型；脂肪和糖诱导的高脂血症
分类
皮肤科 > 营养及代谢障碍性皮肤病 > 原发性家族性高脂蛋白血症
ICD号
E78.2
流行病学
热卡诱导的高脂血症的发病率低，多在成人发病。目前没有其他相关内容描述。
病因
乳糜微粒和VLDLS增加所致的高脂蛋白血症，是高脂蛋白血症Ⅰ型和Ⅳ型的结合型。
发病机制
肝脏内源性甘油三酯合成增加，也有外源性乳糜微粒血症。一些病人脂蛋白酶水平降低。
热卡诱导的高脂血症的临床表现
热卡诱导的高脂血症的皮肤表现为发疹性黄瘤，动脉硬化发生率情况尚不清楚，可能发生肝脾肿大、腹绞痛、高尿酸血症和高糖血症。血清混浊或牛奶状，甘油三酯持续增高，而胆固醇水平正常或略高。VLDLS和乳糜微粒增高。应做糖耐量试验和尿酸水平测定。
实验室检查
血清混浊或牛奶状，甘油三酯持续增高，而胆固醇水平正常或略高。VLDLS和乳糜微粒增高。应做糖耐量试验和尿酸水平测定。
诊断
根据热卡诱导的高脂血症的临床表现，皮损特点，血清检查的特征性即可诊断。
预后
控制饮食，发疹性黄瘤迅速消退，不接受治疗的热卡诱导的高脂血症病人可发生冠脉硬化性心脏病，复发性胰腺炎常见。
热卡诱导的高脂血症的预防
热卡诱导的高脂血症的预防，要严格控制热量摄入，使体重保持在正常范围。禁止酗酒。
相关药品
甘油、烟酸、氯贝丁酯
相关检查
乳糜微粒、烟酸
