维生素B3

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维生素B3也称作烟酸,或维生素PP,分子式:C6H5NO2,耐热,能升华。它是人体必需的13种维生素之一,是一种水溶性维生素,属于维生素B族。烟酸在人体内转化为烟酰胺,烟酰胺是辅酶Ⅰ辅酶Ⅱ的组成部分,参与体内脂质代谢组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程。

烟酸(尼古丁酸,尼克酸,维生素PP)

烟酸缺乏治疗

1.饮食治疗 膳食中增加肝脏、瘦肉、家禽、乳类、蛋类及豆制品类。此外,要多给花生、酵母、绿叶蔬菜等食品。

2.烟酸(尼克酸)治疗 烟酸(尼克酸)150mg/d或烟酰胺(nicotinamide)30~75mg/d,分3次口服,2~4周为1疗程。临床症状改善后,逐步减量至15~20mg/d,同时调整膳食。严重者可肌内注射烟酰胺。

3.烟酸缺乏若为其他疾病所引起,应同时治疗原发性疾病

4.对症治疗 对皮肤损伤部位,应加强护理,避免日光照射,注意口腔卫生,补充b族维生素。腹泻者止泻,给易消化的食物,有精神症状者对症治疗。  

作用与用途

本品有较强的扩张周围血管作用,临床用于治疗头痛、偏头 痛、耳鸣内耳眩晕症等。  

吸收代谢

烟酸主要是以辅酶的形式存在于食物中,经消化后于胃及小肠吸收。吸收后以烟酸的形式经门静脉进入肝脏。 过量的烟酸大部分经甲基化从尿中排出。  

副 作 用

皮肤潮红瘙痒胃肠道反应,轻度肝功能减退及视觉障碍等。  

禁 忌

溃疡病患者禁服。

烟酸 nicotinic acid

为维生素B复合物之一,作为抗(癞)糙皮病因子而起作用。在美国亦称Niacin(烟酸)。烟酸在化学上自1867年以来就已知道,但作为维生素则是由C.A.Elvehjem(1937)阐明的。酵母、肝脏、兽鸟肉类,叶菜类中均含有大量烟酸。在动物真菌类中,可由色氨酸经犬尿-氨酸3-羟基-2-氨基苯甲酸途经形成。只要摄取色氨酸含量丰富的蛋白质就不会发生缺乏症。据说每60毫克色氨酸相当于1毫克烟酸。在植物和细菌里通过天门冬氨酸与C3(甘油代谢物)缩合而生成,在人体内变为烟酰胺或经烟酸、腺嘌呤二核苷酸而成为NAD、NADP的组成成分。烟酸主要变成N′-甲基烟酰胺,N′-甲基-4-吡啶酮, N′-甲基-6-吡啶酮被排至尿中。也有与甘氨酸结合而成的烟酰甘氨酸。微生物中有的也需要烟酸。阿拉伯聚糖乳杆菌(Loctobecillus arabinosrs)、痢疾杆菌(Baci-llus dysenteriac)等可用于定量测定。缺乏症状是(癞)糙皮病,其症状特征有三:皮肤炎,下痢痴呆。对狗会发生黑舌病。人体的确切需要量不清楚,但根据狗的需要量推测为1天9-12毫克(包括由色氨酸所产生的)。

基本信息

英文名 Nicotinic acid

别名 Niacin; Vitamin PP; 3-Pyridinecarboxylic acid; 3-Carboxypyridine

产品名称 烟酸

分子结构

分子式 C6H5NO2

分子量 123.11

CAS 登录号 59-67-6

EINECS 登录号 200-441-0

物理化学性质

密度 1.473

熔点 234-238°C

水溶性 1-5 g/100 mL at 17°C

安全数据

安全说明 S24/25

中文名称: 烟酸

英文名称: Nicotinic acid

中文别名: 吡啶-3-甲酸;尼可酸;烟酸碱;尼克酸;尼亚生;尼古丁酸

CAS RN.: 59-67-6

分 子 式: C6H5NO2

物化性质:

无色针状结晶。熔点236℃,1克本品溶于60ml水,易溶于沸水和沸醇,不溶于丙二醇氯仿和碱溶液,不溶于醚及脂类溶剂。能升华,无气味,微有酸味。

用 途: 该品为维生素类药物,与烟酰胺统称维生素PP,用于抗糙皮病,亦可用作血扩张药,大量用作食品饲料的添加剂。作为医药中间体,用于异烟肼、烟酰胺、尼可刹及烟酸肌醇酯等的生产。

若其缺乏时,可产生糙皮病,表现为皮炎舌炎口咽腹泻及烦躁、失眠感觉异常等症状。

烟酸是少数存在于食物中相对稳定的维生素,即使经烹调及储存亦不会大量流失而影响其效力。

效用

促进消化系统的健康,减轻胃肠障碍;

使皮肤更健康;

预防和缓解严重的偏头痛

促进血液循环,使血压下降;

减轻腹泻现象;

减轻美尼尔氏症(Menieres syndrome)的不适症状;使人体能充分地利用食物来增加能量;

治疗口腔、嘴唇炎症,防止口臭

降低胆固醇甘油三脂。  

缺乏症

烟酸缺乏可以起癞皮病

前驱症状:体重减轻疲劳乏力,记忆力差、失眠等,如不及时治疗,则可出现皮炎、腹泻和痴呆。

皮肤症状:典型症状常见在肢体暴露部位,如手背、腕、前臂、面部、颈部、足背、踝部出现对称性皮炎。

消化系统症状:主要有口角炎、舌炎、腹泻等,腹泻是本病的典型症状,早期多患便秘,其后由于消化腺体的萎缩肠炎的发生常有腹泻,次数不等。

神经系统症状:初期很少出现,至皮肤和消化系统症状明显时出现。轻症患者可有全身乏力、烦躁、抑郁健忘及失眠等。重症则有狂躁、幻听、神志不清木僵、甚至痴呆。

食物来源:烟酸广泛存在于动植物食物中,良好的来源为动物肝、肾、瘦肉、全谷、豆类等,乳类、绿叶蔬菜也有相当含量。烟酸除了直接从食物中摄取外,也可以在体内有色氨酸转化而来,平均约60mg色氨酸转化1mg烟酸。成人推荐摄入量12mg/d。  

烟酸缺乏发病机制

烟酸和烟酰胺几乎全部在胃和小肠吸收,低浓度时依赖na 的易化吸收,高浓度时则以被动扩散为主。在血流中的主要形式是烟酰胺。烟酸存在于所有细胞中,仅少量可在体内储存,过多的烟酸在肝中甲基化成为n 甲基烟酰胺(n′mononucleotide,n′mn)和2-吡啶酮自尿排出,排出量的多少取决于摄入烟酸的量和人体烟酸的营养状况。膳食中约15%的色氨酸可转化为烟酸,60mg食物色氨酸可转变为1mg人体烟酸,因此饮食的烟酸摄入量应同时包括烟酸和色氨酸的含量。色氨酸转化为烟酸的效率受到各种营养素的影响,当维生素b6、维生素b2和铁缺乏时使其转化变慢,当蛋白质、色氨酸、能量和烟酸的摄入受限制时,色氨酸的转化率增加。烟酸在体内以辅酶ⅰ(nicotinamide adenine dinucleotide,nad)、辅酶ⅱ(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,nadp)形式作为脱氢酶的辅酶在生物氧化中起递氢体的作用,参与葡萄糖酵解、丙酮酸盐代谢、戊糖生物合成和脂肪、氨基酸、蛋白质及嘌呤的代谢。动物实验显示烟酸缺乏时锌吸收率、肠道锌、血红蛋白和肝内铁的增加明显低于膳食中烟酸适当的小鼠,提示在提高锌和铁的利用中烟酸起重要作用,烟酸缺乏也可能有潜在的致癌作用。  

烟酸缺乏临床表现

患者在早期表现可不明显,往往有食欲减退、倦怠乏力、体重下降、腹痛不适、消化不良、容易兴奋、注意力不集中、失眠等非特异性病症。当病情进展时,可以出现较典型症状,表现为夏秋季日光照射时发作,有时也可因辐射及皮肤物理性损伤而诱发。

1.皮肤 皮炎为本病最典型症状,常在肢体暴露部位对称出现,以手背、足背、腕、前臂、手指、踝部等最多,其次则为肢体受摩擦处。急性者皮损初起时颜色绯红发痒,甚似晒斑,但与周围皮肤有一清晰界线,边缘略高起,中心部病损较著;其后肤色迅速转变为红褐色,有明显水肿,可伴有疱疹表皮破裂,形成渗出创面,易诱发继发性感染。病情好转时水肿及红色可渐退,痊愈时有大块脱皮,其后出现新生的粉红色皮肤增厚;也可变薄呈萎缩状,边缘有色素沉着。

慢性病例水肿较轻或不显著,但色素沉着更深,在易受磨损处如肘、指节、膝等部位的皮肤往往增厚,呈角化过度,肤色棕黑,与其周围不同,并有干燥、脱屑现象。另一表现为小腿前部及外侧有鱼鳞样皮肤变化,病变部位常有色素沉着。

2.消化系统 以舌炎及腹泻最为显著。

(1)舌炎:早期舌尖及边缘充血发红,并有蕈状乳头增大。其后全舌、口腔黏膜、咽部及食管均可呈红肿上皮脱落,并有表浅溃疡,引起舌痛及进食下咽困难,唾液分泌增多。患病较久时舌乳头萎缩、全舌光滑干燥,常伴维生素b2缺乏的口角炎

(2)腹泻:早期多患便秘,其后因肠壁、消化腺体、肠壁及黏膜绒毛的萎缩和肠炎的发生常有腹泻,大便呈水样或糊状,量多而有恶臭,也可带血,如病变接近肛门可出现里急后重。腹泻往往严重和难治,可合并吸收障碍

3.神经精神系统 早期症状较轻,可有头昏、眼花、烦躁、焦虑、抑郁、健忘、失眠及感觉异常等表现。但本病与脚气病有所不同,本病多影响中枢神经系统,而后者以周围神经为主。

其他症状女性可有阴道炎月经失调闭经;男性排尿时有烧灼感,有时性欲减退。本病常与脚气病、2缺乏症 target=_blank>维生素b2缺乏症及其他营养缺乏症同时存在。烟酸缺乏的临床表现可用4个文字母d来描述:即皮炎(dermatitis)、腹泻(diarrhea)、痴呆(dementia)和死亡(death)。  

烟酸缺乏并发症

烟酸缺乏可进展到精神错乱定向障碍癫痫发作、紧张性精神分裂症幻觉意识模糊谵妄,甚至导致死亡。周围神经炎的症状如四肢麻木、烧灼感、腓肠肌压痛反射异常等均可出现。有时有亚急性脊髓后侧柱联合变性症状,可能与其他维生素b族缺乏有关。

烟酸缺乏实验室检查  

烟酸缺乏预防

1.合理膳食、避免酗酒。

2.积极治疗原发疾病,排除药物影响 以玉米为主食的地区可在玉米粉中加入0.6%的碳酸氢钠,烹煮后结合型的烟酸可转化为游离型易为人体利用。在玉米中加入10%黄豆可使其氨基酸比例改善,也可达到预防烟酸缺乏的目的。同时应进食烟酸和色氨酸丰富的膳食,富含烟酸的食物有肝、肾、牛、羊、猪肉、鱼、花生、黄豆、麦麸、米糠、小米等,含量中等的有豆类、硬果类、大米、小麦等,而玉米、蔬菜、水果、蛋、奶中含量较低。由于大多数蛋白质均含有1%的色氨酸,因此能保持丰富优质蛋白质的膳食就有可能维持良好的烟酸营养。

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