牙源性钙化上皮瘤
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牙源性钙化上皮瘤的治疗
对于牙源性钙化上皮瘤，手术切除不彻底易复发。应根据肿瘤的范围，较小者作方块切除，范围较大者，主张作颌骨部分或半侧下颌骨全切除术和植骨术。
概述
牙源性钙化上皮瘤（calcifying epithelial odontogenic tumor）为较少见的牙源性肿瘤，以往认为是成釉细胞瘤或牙瘤的一型，但其肿瘤细胞与成釉细胞不相似，肿瘤内的钙化物质与牙齿硬组织和骨组织也不相同。1958年pindborg首先将该肿瘤描述为独立病理类型的牙源性肿瘤。因此，又称为pindborg瘤。
牙源性钙化上皮瘤极少见，占牙源性肿瘤的1%～2%。中年人多见，无性别差异，下颌骨前磨牙区及磨牙区多发，占2/3。病变区常含有埋伏牙，一般无自觉症状，颌骨膨胀明显时可见面部畸形，少数可发生于颌骨以外的黏膜中，如下颌牙龈区及颌下区等。
对于牙源性钙化上皮瘤，手术切除不彻底易复发。应根据肿瘤的范围，较小者作方块切除，范围较大者，主张作颌骨部分或半侧下颌骨全切除术和植骨术。
疾病名称
牙源性钙化上皮瘤
英文名称
calcifying epithelial odontogenic tumor
缩写
CEOT
牙源性钙化上皮瘤的别名
钙化上皮性牙源性瘤；pindborg瘤
分类
口腔科 > 口腔颌面外科学 > 口腔颌面部肿瘤 > 颌骨良性肿瘤及瘤样病变 > 牙源性良性肿瘤
ICD号
M9340/0
流行病学
牙源性钙化上皮瘤极少见，占牙源性肿瘤的1%～2%。中年人多见，无性别差异，下颌骨前磨牙区及磨牙区多发，占2/3。
病因
为起源于成釉器的中间层细胞。
牙源性钙化上皮瘤的临床表现
牙源性钙化上皮瘤极少见，占牙源性肿瘤的1%～2%。中年人多见，无性别差异，下颌骨前磨牙区及磨牙区多发，占2/3。病变区常含有埋伏牙，一般无自觉症状，颌骨膨胀明显时可见面部畸形，少数可发生于颌骨以外的黏膜中，如下颌牙龈区及颌下区等。
实验室检查
肉眼见肿瘤为实质性，无包膜，切面有肉芽样组织和散在的黄色斑块，可浸润骨组织。可见到微小囊腔及钙化颗粒，也可全部为黏液样物质所充满，呈白色半透明状，小部分呈灰白色或淡红色。镜下见肿瘤由多边形的上皮细胞组成，呈片状或条索状排列。上皮细胞界限清楚，大小一致，胞浆嗜伊红，核小，圆，有清楚的核仁，常有细胞间桥，有时可见多核瘤巨细胞，但核分裂极少见。瘤细胞团块内可见嗜伊红均质物质，存在于细胞内或细胞间，被认为是类淀粉样物，为肿瘤性上皮细胞的变性产物，在此基础上出现钙化，有的钙化物呈同心圆沉积，并可融合成大的片状钙化物。
辅助检查
X线片上见颌骨内界限清楚的透光阴影，其中有大小不规则的钙化点，阴影可为单房，亦可为蜂窝状。
诊断
据病史、临床表现、X线检查及病理可诊断牙源性钙化上皮瘤。
鉴别诊断
X线表现需与含牙囊肿或成釉细胞瘤鉴别。
