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胃节律紊乱(GastricDysrhythmia)[[综合征]]，系指胃[[蠕动]]节律紊乱或过快所致[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹胀]]的一组症候群。患者可有不规律定步[[电位]](pacesetter potential,pp)发放或出现快节律，甚者于[[远端胃窦产生异位节律]]使pp逆向传播致近端[[胃窦]]，而出现剧吐或[[干呕]]。
==远端胃窦产生异位节律的原因==
本病由于胃[[蠕动]]节律紊乱或过快所致[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹胀]]的一组症候群。本征多发生于[[腹部]]手术后，如[[胆囊切除术]]、[[食管裂孔疝]]修复术或[[幽门成形术]]，以及重度[[糖尿病]][[自主神经]]广泛受损。另有研究认为[[兴奋性]][[神经]]传递物质(如[[乙酰胆碱]]、[[胃动素]]和[[胃泌素]])与抑制性神经传递物质(如[[去甲肾上腺素]]、[[多巴胺]]等)之间的精细比例失调，可导致胃节律紊乱。
==远端胃窦产生异位节律的诊断==
患者可有不规律定步[[电位]](pacesetter potential,pp)发放或出现快节律，每分钟达9次(正常人每分钟3～4次)，甚者于[[远端胃窦产生异位节律]]使pp逆向传播致近端[[胃窦]]，而出现剧吐 或[[干呕]]。女性发病明显多于男性。[[临床表现]]有间歇发作性[[恶心]]、[[呕吐]]、[[上腹]][[疼痛]]、[[早饱]]，少数由于[[胃潴留]]而用[[腹胀]]。胃[[肌电图]]可记录到胃肌电节律紊乱。诊断尚需除外器质性[[疾病]]。
胃肌电图可记录到胃肌电节律紊乱。
本病多并发于[[胆囊切除术]]、[[食管裂孔疝]]修复术或[[幽门成形术]]，以及重度[[糖尿病]]等。
==远端胃窦产生异位节律的鉴别诊断==
[[远端胃窦产生异位节律]]的鉴别诊断：
1、[[胃溃疡]]：[[溃疡病]]是一种常见的慢性全身性[[疾病]]，分为胃溃疡和[[十二指肠溃疡]]，又叫做[[消化性溃疡]]。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和[[胃蛋白酶]]对粘膜自身[[消化]]所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是[[溃疡]]形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床[[症状]]有许多相似之处，医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或[[十二指肠]]，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
2、[[胃炎]]：胃炎是胃粘膜[[炎症]]的统称。[[常见病]]，可分为急性和慢性两类。[[急性胃炎]]常见的为单纯性和[[糜烂]]性两种。前者表现为上腹不适、[[疼痛]]、[[厌食]]和[[恶心]]、[[呕吐]];后者以上[[消化道出血]]为主要表现，有[[呕血]]和[[黑粪]]。[[慢性胃炎]]通常又可分为[[浅表性胃炎]]、[[萎缩性胃炎]]和[[肥厚性胃炎]]。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和[[体征]]，一般仅见饭后饱胀、[[泛酸]]、[[嗳气]]、无规律性[[腹痛]]等[[消化不良]]症状。确诊主要依赖[[胃镜检查]]和胃粘膜[[活组织检查]]。本病常见于成人，许多病因可刺激胃，如饮食不当，[[病毒]]和[[细菌感染]]、药物刺激等均可能引发本病。
3、[[胃穿孔]]：胃穿孔是溃疡病患者最严重的[[并发症]]之一。病人的胃穿孔主要是[[暴饮暴食]]所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
患者可有不规律定步[[电位]](pacesetter potential,pp)发放或出现快节律，每分钟达9次(正常人每分钟3～4次)，甚者于远端胃窦产生异位节律使pp逆向传播致近端[[胃窦]]，而出现剧吐 或[[干呕]]。女性发病明显多于男性。[[临床表现]]有间歇发作性恶心、呕吐、[[上腹]]疼痛、[[早饱]]，少数由于[[胃潴留]]而用[[腹胀]]。胃[[肌电图]]可记录到胃肌电节律紊乱。诊断尚需除外器质性疾病。
胃肌电图可记录到胃肌电节律紊乱。
本病多并发于[[胆囊切除术]]、[[食管裂孔疝]]修复术或[[幽门成形术]]，以及重度[[糖尿病]]等。
==远端胃窦产生异位节律的治疗和预防方法==
治疗：可选用[[氯丙嗪]]和抗胆碱药物，但往往乏效。有报道[[多潘立酮]]([[吗丁啉]])每次～20mg，每日～4次，常有一定效果，也可试用[[西沙必利]](Cisapride)，每次～10mg，每日～3次，均饭前服用。对无效者可行远端半胃切除和胃-[[空肠吻合术]]。
本病无特殊预防措施，应积极进行体育锻炼，加强[[自身免疫]]力。
==参看==
*[[胃溃疡]]
*[[胃溃疡性穿孔]]
*[[食管穿孔]]
*[[小儿心律失常]]
*[[胃节律紊乱综合征]]
*[[胃、十二指肠溃疡急性穿孔]]
*[[食管裂孔疝]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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==远端胃窦产生异位节律的原因==
本病由于胃[[蠕动]]节律紊乱或过快所致[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹胀]]的一组症候群。本征多发生于[[腹部]]手术后，如[[胆囊切除术]]、[[食管裂孔疝]]修复术或[[幽门成形术]]，以及重度[[糖尿病]][[自主神经]]广泛受损。另有研究认为[[兴奋性]][[神经]]传递物质(如[[乙酰胆碱]]、[[胃动素]]和[[胃泌素]])与抑制性神经传递物质(如[[去甲肾上腺素]]、[[多巴胺]]等)之间的精细比例失调，可导致胃节律紊乱。
==远端胃窦产生异位节律的诊断==
患者可有不规律定步[[电位]](pacesetter potential,pp)发放或出现快节律，每分钟达9次(正常人每分钟3～4次)，甚者于[[远端胃窦产生异位节律]]使pp逆向传播致近端[[胃窦]]，而出现剧吐 或[[干呕]]。女性发病明显多于男性。[[临床表现]]有间歇发作性[[恶心]]、[[呕吐]]、[[上腹]][[疼痛]]、[[早饱]]，少数由于[[胃潴留]]而用[[腹胀]]。胃[[肌电图]]可记录到胃肌电节律紊乱。诊断尚需除外器质性[[疾病]]。
胃肌电图可记录到胃肌电节律紊乱。
本病多并发于[[胆囊切除术]]、[[食管裂孔疝]]修复术或[[幽门成形术]]，以及重度[[糖尿病]]等。
==远端胃窦产生异位节律的鉴别诊断==
[[远端胃窦产生异位节律]]的鉴别诊断：
1、[[胃溃疡]]：[[溃疡病]]是一种常见的慢性全身性[[疾病]]，分为胃溃疡和[[十二指肠溃疡]]，又叫做[[消化性溃疡]]。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和[[胃蛋白酶]]对粘膜自身[[消化]]所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是[[溃疡]]形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床[[症状]]有许多相似之处，医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或[[十二指肠]]，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
2、[[胃炎]]：胃炎是胃粘膜[[炎症]]的统称。[[常见病]]，可分为急性和慢性两类。[[急性胃炎]]常见的为单纯性和[[糜烂]]性两种。前者表现为上腹不适、[[疼痛]]、[[厌食]]和[[恶心]]、[[呕吐]];后者以上[[消化道出血]]为主要表现，有[[呕血]]和[[黑粪]]。[[慢性胃炎]]通常又可分为[[浅表性胃炎]]、[[萎缩性胃炎]]和[[肥厚性胃炎]]。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和[[体征]]，一般仅见饭后饱胀、[[泛酸]]、[[嗳气]]、无规律性[[腹痛]]等[[消化不良]]症状。确诊主要依赖[[胃镜检查]]和胃粘膜[[活组织检查]]。本病常见于成人，许多病因可刺激胃，如饮食不当，[[病毒]]和[[细菌感染]]、药物刺激等均可能引发本病。
3、[[胃穿孔]]：胃穿孔是溃疡病患者最严重的[[并发症]]之一。病人的胃穿孔主要是[[暴饮暴食]]所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
患者可有不规律定步[[电位]](pacesetter potential,pp)发放或出现快节律，每分钟达9次(正常人每分钟3～4次)，甚者于远端胃窦产生异位节律使pp逆向传播致近端[[胃窦]]，而出现剧吐 或[[干呕]]。女性发病明显多于男性。[[临床表现]]有间歇发作性恶心、呕吐、[[上腹]]疼痛、[[早饱]]，少数由于[[胃潴留]]而用[[腹胀]]。胃[[肌电图]]可记录到胃肌电节律紊乱。诊断尚需除外器质性疾病。
胃肌电图可记录到胃肌电节律紊乱。
本病多并发于[[胆囊切除术]]、[[食管裂孔疝]]修复术或[[幽门成形术]]，以及重度[[糖尿病]]等。
==远端胃窦产生异位节律的治疗和预防方法==
治疗：可选用[[氯丙嗪]]和抗胆碱药物，但往往乏效。有报道[[多潘立酮]]([[吗丁啉]])每次～20mg，每日～4次，常有一定效果，也可试用[[西沙必利]](Cisapride)，每次～10mg，每日～3次，均饭前服用。对无效者可行远端半胃切除和胃-[[空肠吻合术]]。
本病无特殊预防措施，应积极进行体育锻炼，加强[[自身免疫]]力。
==参看==
*[[胃溃疡]]
*[[胃溃疡性穿孔]]
*[[食管穿孔]]
*[[小儿心律失常]]
*[[胃节律紊乱综合征]]
*[[胃、十二指肠溃疡急性穿孔]]
*[[食管裂孔疝]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
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