528,223
个编辑
更改
[[肾异位]]是指发育完好的[[肾脏]]不能达到[[腹膜]]后肾窝内的正常位置。[[输尿管异位开口]]是指[[输尿管]]开口于正常位置以外的部位。
肾异位应与[[肾下垂]]相鉴别，后者是指肾起初位于正常的位置而且有正常的[[血液]]供应，但由于某种原因发生向下的移动，而异位肾从开始就不在正常的位置。[[异位肾]]常见于[[骨盆]]、[[髂窝]]、[[腹部]]、[[胸腔]]或双肾交叉异位。
输尿管异位开口主要表现为正常间歇[[排尿]]伴持续性[[漏尿]]和反复[[尿路感染]]。男性多开口于后[[尿道]]、[[射精管]]、[[精囊]]等处，女性则可开口于[[前尿道]]、[[阴道]]、[[前庭]]及宫颈等处。约80%[[输尿管口异位]]见于[[双输尿管]]中的上输尿管。双肾双输尿管并输尿管口异位80%以上见于女性，单一输尿管口异位则较多见于男性。约10%输尿管口异位是双侧性。
==肾异位伴随输尿管异位的原因==
正常情况下[[胎儿]]第8周末两肾已达第2[[腰椎]]水平。[[异位肾]]的产生是在胎儿第4～8周肾上升过程中，由于[[输尿管芽]][[生长障碍]]、血供异常或Wolff管生长过速等因素，致使肾上升停顿、过速或误升向对侧，从而导致[[肾异位]]或旋转不良。
==肾异位伴随输尿管异位的诊断==
大多的[[肾异位]]在临床上没有典型的[[症状]]，主要是由于患侧的梗阻性[[结石]]才引起注意。[[异位肾]]很少有受邻近的脏器挤压而引起症状的也有因[[尿路感染]]或可触及的[[腹部肿块]]而被发现。偶尔有因[[肾异位伴随输尿管异位]]而发生[[尿失禁]]的报道[[结肠]]的移位通常可为[[盆腔]]或腰侧异位肾的诊断提供依据。
==肾异位伴随输尿管异位的鉴别诊断==
需与以下[[症状]]相互鉴别：
[[膀胱阴道瘘]]：膀胱阴道瘘,属于[[尿瘘]]的一种。尿瘘是指[[生殖器]]官与[[泌尿系统]]之间形成的异常通道，表现为[[漏尿]]。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性[[疾病]]。由于尿不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。膀胱阴道瘘，瘘孔位于[[尿道]]内口及/或以上者，如瘘孔较大，尿液全部由[[阴道]][[内漏]]出，而患者完全不能[[排尿]]。若瘘孔较小，而瘘孔周围有[[肉芽形成]]瓣状，患者往往能控制一部分尿液，而当[[膀胱]]过度充盈时，始有溢尿现象。
尿瘘：尿瘘(urinary fistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、[[尿道阴道瘘]]、[[输尿管阴道瘘]](统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。加强孕妇保健，开展新法接生，正确处理[[分娩]]，提高手术质量，生殖器官的损伤是可以避免的，生殖器官瘘管的发生必然会大大降低。
大多的[[肾异位]]在临床上没有典型的症状，主要是由于患侧的梗阻性[[结石]]才引起注意。[[异位肾]]很少有受邻近的脏器挤压而引起症状的也有因[[尿路感染]]或可触及的[[腹部肿块]]而被发现。偶尔有因[[肾异位伴随输尿管异位]]而发生[[尿失禁]]的报道[[结肠]]的移位通常可为[[盆腔]]或腰侧异位肾的诊断提供依据。
==肾异位伴随输尿管异位的治疗和预防方法==
(一)治疗
无症状者不必治疗，有[[合并症]]者应对症治疗，有重度[[积水]]或[[积脓]]等严重[[并发症]]时，对侧[[肾脏]]正常可行病[[肾切除术]]。
(二)预后
除非发生[[尿路结石]]或[[肾积水]]，[[异位肾]]并不比正常肾脏具有更高的[[易感性]]。这主要是由于[[肾盂]]较靠前及肾脏旋转不良或者是异位[[血管]]压迫肾盂或上[[输尿管]]等原因影响尿液的正常[[引流]]。除此之外低位的肾脏由于缺少[[肋骨]]保护容易受到[[外伤]]。有报道[[变异]]的血供可引起[[肾血管性高血压]]。尽管有2例异位肾发生[[原发性]][[肿瘤]]的报道，但尚无依据证实异位肾脏有较高的恶变率。目前还未有因异位肾直接导致死亡的报道。
==参看==
*[[肾及输尿管重复畸形]]
*[[尿失禁]]
*[[尿道下裂]]
*[[气管食管瘘]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
肾异位应与[[肾下垂]]相鉴别，后者是指肾起初位于正常的位置而且有正常的[[血液]]供应，但由于某种原因发生向下的移动，而异位肾从开始就不在正常的位置。[[异位肾]]常见于[[骨盆]]、[[髂窝]]、[[腹部]]、[[胸腔]]或双肾交叉异位。
输尿管异位开口主要表现为正常间歇[[排尿]]伴持续性[[漏尿]]和反复[[尿路感染]]。男性多开口于后[[尿道]]、[[射精管]]、[[精囊]]等处，女性则可开口于[[前尿道]]、[[阴道]]、[[前庭]]及宫颈等处。约80%[[输尿管口异位]]见于[[双输尿管]]中的上输尿管。双肾双输尿管并输尿管口异位80%以上见于女性，单一输尿管口异位则较多见于男性。约10%输尿管口异位是双侧性。
==肾异位伴随输尿管异位的原因==
正常情况下[[胎儿]]第8周末两肾已达第2[[腰椎]]水平。[[异位肾]]的产生是在胎儿第4～8周肾上升过程中，由于[[输尿管芽]][[生长障碍]]、血供异常或Wolff管生长过速等因素，致使肾上升停顿、过速或误升向对侧，从而导致[[肾异位]]或旋转不良。
==肾异位伴随输尿管异位的诊断==
大多的[[肾异位]]在临床上没有典型的[[症状]]，主要是由于患侧的梗阻性[[结石]]才引起注意。[[异位肾]]很少有受邻近的脏器挤压而引起症状的也有因[[尿路感染]]或可触及的[[腹部肿块]]而被发现。偶尔有因[[肾异位伴随输尿管异位]]而发生[[尿失禁]]的报道[[结肠]]的移位通常可为[[盆腔]]或腰侧异位肾的诊断提供依据。
==肾异位伴随输尿管异位的鉴别诊断==
需与以下[[症状]]相互鉴别：
[[膀胱阴道瘘]]：膀胱阴道瘘,属于[[尿瘘]]的一种。尿瘘是指[[生殖器]]官与[[泌尿系统]]之间形成的异常通道，表现为[[漏尿]]。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性[[疾病]]。由于尿不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。膀胱阴道瘘，瘘孔位于[[尿道]]内口及/或以上者，如瘘孔较大，尿液全部由[[阴道]][[内漏]]出，而患者完全不能[[排尿]]。若瘘孔较小，而瘘孔周围有[[肉芽形成]]瓣状，患者往往能控制一部分尿液，而当[[膀胱]]过度充盈时，始有溢尿现象。
尿瘘：尿瘘(urinary fistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、[[尿道阴道瘘]]、[[输尿管阴道瘘]](统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。加强孕妇保健，开展新法接生，正确处理[[分娩]]，提高手术质量，生殖器官的损伤是可以避免的，生殖器官瘘管的发生必然会大大降低。
大多的[[肾异位]]在临床上没有典型的症状，主要是由于患侧的梗阻性[[结石]]才引起注意。[[异位肾]]很少有受邻近的脏器挤压而引起症状的也有因[[尿路感染]]或可触及的[[腹部肿块]]而被发现。偶尔有因[[肾异位伴随输尿管异位]]而发生[[尿失禁]]的报道[[结肠]]的移位通常可为[[盆腔]]或腰侧异位肾的诊断提供依据。
==肾异位伴随输尿管异位的治疗和预防方法==
(一)治疗
无症状者不必治疗，有[[合并症]]者应对症治疗，有重度[[积水]]或[[积脓]]等严重[[并发症]]时，对侧[[肾脏]]正常可行病[[肾切除术]]。
(二)预后
除非发生[[尿路结石]]或[[肾积水]]，[[异位肾]]并不比正常肾脏具有更高的[[易感性]]。这主要是由于[[肾盂]]较靠前及肾脏旋转不良或者是异位[[血管]]压迫肾盂或上[[输尿管]]等原因影响尿液的正常[[引流]]。除此之外低位的肾脏由于缺少[[肋骨]]保护容易受到[[外伤]]。有报道[[变异]]的血供可引起[[肾血管性高血压]]。尽管有2例异位肾发生[[原发性]][[肿瘤]]的报道，但尚无依据证实异位肾脏有较高的恶变率。目前还未有因异位肾直接导致死亡的报道。
==参看==
*[[肾及输尿管重复畸形]]
*[[尿失禁]]
*[[尿道下裂]]
*[[气管食管瘘]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
